Cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare

En la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio, se aborda la brecha en la cobertura que enfrentan los inscritos en la Parte D de Medicare cuando superan el límite de cobertura inicial de $2,840. Antes de 2011, la mayoría* de los inscritos en la Parte D de Medicare debían pagar el 100 por ciento de los costos de los medicamentos recetados una vez que se superaba el límite de cobertura inicial y hasta que se alcanzaba los $4,550 (cobertura en caso de eventos catastróficos). Esta brecha en la cobertura, a menudo, se conoce como el "período sin cobertura".

Esta disposición incluye un plan estructurado para reducir el "período sin cobertura".

• A partir de 2011, las personas inscritas en la Parte D que alcanzaron la brecha recibieron un descuento del fabricante del 50 por ciento en el costo total de sus medicamentos de marca.
• A partir de 2013, además del descuento del 50 por ciento, se cubrió una parte del costo de los medicamentos de marca en la brecha.
• Para 2020, se alcanzará un beneficio final de cobertura del 75 por ciento, incluido el descuento del fabricante.
• Desde 2011 hasta 2020, la Parte D también cubrirá una parte del costo de los medicamentos genéricos en la brecha, y, para 2020, se alcanzará el 75 por ciento.
• El importe real de bolsillo que se paga para ser elegible para la cobertura en caso de eventos catastróficos se reducirá según el importe de los descuentos actuales de los fabricantes.
• Además de los ajustes de la brecha de la Parte D, el subsidio de medicamentos para jubilados pagado a los patrocinadores del plan del empleador ahora se considera ingreso sujeto a impuestos.