Planes de salud exentos

Resumen

Según la disposición sobre los planes exceptuados, la cobertura individual y grupal vigente el 23 de marzo de 2010 queda exenta de algunas disposiciones de la reforma. Los planes exceptuados incluyen planes autofinanciados, patrocinados por el empleador y planes de salud individuales y grupales asegurados vigentes en esta fecha. Los planes exceptuados quedan exentos de algunas disposiciones de la ley, pero no de todas.

Las exenciones incluyen las apelaciones, la atención preventiva sin costo compartido, ciertas protecciones para el paciente, los requisitos de beneficios de salud fundamentales, las restricciones de tarifas o la calificación comunitaria ajustada, la emisión y la renovabilidad garantizadas y los requisitos de gastos de bolsillo.

Los planes exceptuados no quedan exentos de las recaudaciones de ingresos, la cobertura a dependientes (hijos adultos) hasta los 26 años, la exclusión de afecciones preexistentes, las regulaciones no discriminatorias y los requisitos de presentación de informes, entre otros requisitos.

Es posible que algunas disposiciones de la ley de la reforma de salud no se apliquen a los planes exceptuados.