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Apple Health Expansion — Buscar un proveedor o una farmacia
Busque en nuestro directorio de proveedores médicos
Proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés)
Su médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) es su médico principal. El nombre de su PCP se encuentra en el frente de su tarjeta de identificación de miembro de UHC. Su PCP es la persona a la que debe acudir para la mayor parte de sus cuidados. Esto incluye chequeos, tratamientos, vacunas, lesiones menores e inquietudes de salud. Esta atención no tiene costo alguno para usted.
Hable con su PCP sobre cualquier inquietud de salud conductual que pueda tener. Su PCP puede ayudarlo a decidir las opciones correctas para usted.
Su PCP es su médico principal para:
- Cuidados preventivos
- Tratamiento si está enfermo o tiene una lesión
- Referencias a especialistas para determinadas afecciones
Si desea cambiar de PCP, llame a nuestro Servicios para Miembros al 1-877-542-8997 (TTY: 711).
Directorios de proveedores
Para encontrar PCP, especialistas y hospitales en nuestra red, visite el directorio de proveedores en línea. Incluye información, como nombres, direcciones, especialidades, idiomas hablados y si el proveedor acepta nuevos pacientes.
A continuación se muestran copias del directorio de proveedores por región. Si desea que le enviemos una versión impresa sin costo, llámenos al 1-877-542-8997 (TTY: 711).
Informar datos incorrectos
Los miembros pueden informar datos incorrectos que encuentren en el directorio en línea o impreso. Para informar datos incorrectos, envíe un correo electrónico a provider_directory_invalid_issues@uhc.com o llame a Servicios para Miembros al 1-877-542-8997, TTY 711. Las personas que no sean miembros de UHC pueden informar datos incorrectos al 1-855-577-2369 (TTY 711).
Nos comunicaremos con la oficina del proveedor para verificar su información. Actualizaremos nuestro directorio de proveedores según sea necesario.
Directorios de proveedores
Condados del este de Washington
Buscar en nuestro directorio de proveedores de salud conductual
Los servicios de salud conductual incluyen servicios de salud mental y servicios para el tratamiento de trastornos por abuso de sustancias. Estos servicios pueden ayudarle con problemas personales que puedan afectarles a usted y a su familia, como estrés, depresión, ansiedad o consumo de drogas o alcohol.
Los servicios de salud conductual están cubiertos sin costo alguno para usted. Debe acudir a un proveedor de salud conductual de la red de UnitedHealthcare Community Plan.
Cómo acceder a los servicios de salud conductual
Usted tiene derecho a elegir un proveedor de servicios de salud conductual calificado. No necesita una derivación de su proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) para consultar a especialistas en salud conductual que se incluyen en su plan o para acceder a servicios de tratamiento para trastornos por consumo de sustancias. Su PCP también puede ayudar a coordinar su atención de salud conductual. Encuentre el nombre de su PCP en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro de UnitedHealthcare Community Plan.
Si necesita ayuda para encontrar un proveedor de salud conductual o para obtener la atención de salud conductual que necesita, llame a Servicios para Miembros al 1-877-542-8997, TTY 711, de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. (hora del Pacífico).
Visite Live and Work Well para recibir asistencia e información sobre estrés, salud mental, uso de sustancias y mucho más.
Para obtener más información sobre los servicios disponibles, consulte su Manual para miembros.
Buscar un medicamento
Lista de medicamentos preferidos
La lista de medicamentos preferidos (PDL, por sus siglas en inglés) de Apple Health es una lista de medicamentos recetados cubiertos. La PDL es creada por la Autoridad de Atención Médica de Washington. Los medicamentos recetados cubiertos no tienen costo para usted. Algunos medicamentos recetados requieren aprobación previa.
En la mayoría de los casos, primero debe probar los medicamentos genéricos. Los medicamentos genéricos tienen los mismos ingredientes activos que un medicamento de marca. Por lo general, cuestan menos que los medicamentos de marca y no suelen tener nombres conocidos. Los medicamentos genéricos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos.
Debe acudir a una farmacia de nuestra red. Busque una farmacia de la red UnitedHealthcare.
A continuación también se incluye una copia de la lista de medicamentos preferidos de Apple Health. Si desea que le proporcionemos una copia impresa sin costo, llámenos al 1-877-542-8997 (TTY: 711).
Formulario de reembolso directo para miembros (DMR en inglés)
Debe obtener sus medicamentos recetados en una farmacia de nuestra red de farmacias.
Busque un centro oftalmológico.
La cobertura de la vista de Apple Health está disponible a través de March Vision. Debe consultar a proveedores de la red de March Vision.
Gran parte de su atención dental está cubierta por el modelo de pago por servicio de Apple Health de la Autoridad de Atención Médica (HCA, por sus siglas en inglés) de Washington. La atención dental no tiene ningún costo para usted.
Debe consultar a un proveedor dental que acepte Washington Apple Health Expansion. Para encontrar a un proveedor, visite:
Para obtener más información sobre sus beneficios dentales:
- En línea, en hca.wa.gov/dental-services, o
- Llame a la HCA al (800) 562-3022
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