Estamos para servirles, New Mexico

Turquoise Rewards les permite a los miembros ganar puntos por realizar ciertas actividades de salud. Puede usar sus puntos de recompensa para comprar cientos de artículos divertidos y saludables en el catálogo de Turquoise Rewards.

Por ejemplo, puede ganar puntos de recompensa por:

• Asistir a un control anual con su proveedor de atención primaria
• Vacunarse contra la gripe
• Completar exámenes de salud, como mamografías, pruebas de detección de cáncer de cuello uterino, entre otras
• ¿Está al día con las vacunas de sus niños?

Visite turquesarewards.com para ver todas las actividades elegibles.

Este programa de acondicionamiento físico para miembros a partir de los 18 años brinda acceso ilimitado a muchos gimnasios locales, incluidos centros de la YMCA. Cambie de ubicación en cualquier momento, o explore planes de entrenamiento y súmese a las clases en línea.

One Pass hace que la actividad física sea divertida y flexible. Los miembros pueden:

• Visitar muchos gimnasios locales, incluidos centros de la YMCA
• Cambiar de ubicación en cualquier momento
• Explorar los planes de entrenamiento en línea
• Participar en clases en vivo de manera virtual, desde la comodidad del hogar
• Divertirse mientras se ponen en forma

• Asientos de bebé para automóvil: Las miembros embarazadas pueden recibir un asiento para la seguridad del bebé en los viajes (límite de 1 asiento de bebé para automóvil por bebé).
• Transporte: Cubrimos viajes a citas médicas, citas del programa WIC y más
• Embarazo y asistencia infantil: Nuestro equipo de salud maternoinfantil le ayudará a aprender qué esperar cuando visite a su médico y cómo cuidar de su cuerpo que está cambiando. Le ayudaremos a aprender sobre: 
  • Recursos locales
  • Nutrición, peso y bienestar
  • Actividad física
  • Salud sexual
  • Abuso de sustancias
  • Violencia doméstica
• Healthy First Steps® (HFS): Este programa de administración de casos especializado que se diseñó para brindar asistencia a todas las miembros embarazadas y a aquellas que cursan un embarazo sin complicaciones. También ayuda a gestionar los riesgos médicos, conductuales y sociales.
• BabyScripts: Un programa de educación y recompensas para miembros embarazadas y nuevos padres 
• Doula y apoyo a la lactancia: Ofrecemos apoyo presencial y virtual. Los servicios de doula ofrecen atención y orientación a las mamás durante y después del embarazo.
• Visitas de bienestar para niños: Ofrecen pruebas de detección, como pruebas del habla y de la audición, y vacunas. Estas visitas de rutina también son un buen momento para hacer cualquier pregunta que tenga sobre el comportamiento y el bienestar general de su hijo. 
• Wellhop: Ayuda a las futuras mamás a conectarse con otras personas a través de chat en línea y videos grupales. 

Si actualmente recibe servicios de salud conductual, infórmeselo a su coordinador de atención de UnitedHealthcare Community Plan. Es fundamental que ellos estén al tanto de todos los servicios que usted recibe o necesita.

Además, infórmele a su proveedor de salud conductual que está inscrito en el programa Turquoise Care de UnitedHealthcare Community Plan. Es posible que tengan preguntas sobre los servicios que recibe a través de Turquoise Care y sobre cómo podemos trabajar conjuntamente para ayudarle a obtener la atención que necesita.

Servicios de salud conductual

Las pruebas de detección de trastornos en la salud conductual se realizan según sean clínicamente necesarias para el diagnóstico y el tratamiento. Cubrimos:

• Terapia individual, grupal y familiar
• Servicios de salud conductual para pacientes ambulatorios
• Servicios de salud conductual para pacientes internados
• Servicios de salud conductual especializados para niños con autismo

Servicios para trastornos de consumo de sustancias

Los servicios para trastornos por consumo de sustancias se realizan según sea clínicamente necesario para el diagnóstico y el tratamiento. Cubrimos:

• Tratamiento ambulatorio con opioides (analgésicos)
• Tratamiento residencial
• Tratamiento de casos personalizados

Visite https://member.uhc.com/communityplan?locale=es-USpara obtener recursos adicionales. Encuentre el equilibrio, la ayuda y los cuidados que necesita para vivir de la manera más saludable posible.
Si cree que necesita acceso a servicios de salud conductual, hable con su PCP o llame a Servicios para Miembros para recibir ayuda.

SeniorLink es un programa para cuidadores no remunerados y que son familiares. El objetivo es garantizar que los cuidadores tengan las herramientas y los recursos que necesitan para desempeñar sus tareas. Los cuidadores completan una evaluación sobre sus conocimientos y habilidades. SeniorLink compara esta evaluación con las necesidades y los desafíos de salud del miembro. Luego, SeniorLink elabora un plan de atención que permitirá a cada miembro vivir de manera segura en su hogar.

El beneficio comunitario es el paquete de beneficios de servicios domiciliarios y comunitarios (HCBS, en inglés) de Turquoise Care. Estos servicios permiten a los miembros elegibles recibir atención en su hogar o comunidad como alternativa a ser ubicados en un centro de atención a largo plazo. Su objetivo es complementar los apoyos naturales y respaldar la vida en la comunidad reduciendo la cantidad de admisiones innecesarias en residencias para personas mayores.

Elegibilidad

Para calificar para este beneficio, debe reunir los siguientes requisitos:

• Tener una categoría completa de elegibilidad de Medicaid o una exención aprobada
• Cumplir los criterios de nivel de atención del centro de enfermería
• Ser residente de New Mexico

OMW ayuda a preparar a los miembros jóvenes a vivir por su cuenta. Esto incluye cosas como encontrar vivienda, conseguir un empleo y administrar el dinero. O enseña importantes habilidades para la vida, tales como:

• Establecer y alcanzar objetivos personales
• Administrar el dinero
• Encontrar vivienda
• Redactar un currículum
• Conseguir un empleo
• Presentar una solicitud de ingreso a la universidad

Los miembros que tengan preguntas sobre su salud tienen acceso a un profesional de enfermería las 24 horas del día, los 7 días de la semana, llamando a una línea directa. 

Nuestros enfermeros:

• Escucharán cuáles son los síntomas
• Ayuda para que pueda cuidarse usted mismo
• Le indicarán si puede recibir atención en su próxima visita al médico o si necesita atención de urgencia
• Le harán saber cuándo es momento de ir a la sala de emergencias

Los beneficios incluyen asistencia con el transporte. Cubrimos viajes de ida y vuelta a:

• Citas medicas
• Bancos de alimentos y despensas
• Visitas a la farmacia
• Citas para el Programa para Mujeres, Bebés y Niños (WIC, en inglés)
• Citas de elegibilidad de Medicaid
• Clases de preparación para el parto
• Lugares de culto
• Tiendas de comestibles
• Actividades relacionadas con el trabajo
• Reuniones de grupos de apoyo

También podría calificar para un pase de autobús o un reembolso por millas para amigos y familiares.

Llame a Servicios para Miembros para programar un traslado o hacer preguntas sobre cómo obtener servicios de transporte.

Reembolso para el miembro o curandero por los servicios de curación tradicional proporcionados. Los beneficios incluyen:

$300 por año para servicios de curación tradicional. Este beneficio incluye, entre otras cosas, lo siguiente:

• Ceremonias y curaciones de nativos estadounidenses
• Curanderismo

Su proveedor deberá enviar un formulario para obtener un reembolso. Los formularios pueden solicitarse llamando a Servicios para Miembros al 1-877-236-0826. Para personas con dificultades auditivas: TTY 711.