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Massachusetts MassHealth y Medicare

Ofrecemos muchos planes para ayudar a los residentes de Massachusetts estar saludables. Y mantenerse saludables. Estos son nuestros planes UnitedHealthcare Connected® for One Care y Senior Care Options (SCO) para quienes califican tanto para MassHealth (Medicaid) como para Medicare. Además, ofrecemos una de las redes de proveedores más grandes de Massachusetts. Esto le brinda más opciones para elegir los médicos y especialistas que se adapten a sus necesidades de atención médica. 

¿Por qué Massachusetts elige UnitedHealthcare?

Lista de verificación de atención personalizada

Obtenga recomendaciones de atención y servicios para satisfacer sus necesidades de salud individuales.

Visitas virtuales 24 horas al día, los 7 días a la semana

Evite la sala de espera y conéctese con un médico real en línea, en cualquier momento y en cualquier lugar  

Chat en vivo

Evite tener que llamar y chatee con un agente en vivo de forma digital 

Aplicación de UnitedHealthcare®

Acceda a su información de salud desde cualquier lugar con nuestra aplicación móvil fácil de usar

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UnitedHealthcare Connected® para One Care (Medicare-Medicaid Plan)

Nuestro plan UnitedHealthcare Connected® for One Care (Medicare y Medicaid) es para adultos de 21 – 64 años con discapacidades que son elegibles tanto para Medicare como para MassHealth. El plan ofrece a los miembros un plan de cuidado personalizado y un único punto de contacto para todos los servicios de Medicare y MassHealth.

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Opciones de atención para adultos mayores

Los planes duales para necesidades especiales (también denominados "planes de salud duales" o "D-SNP") están destinados para personas que reciben tanto Medicaid como Medicare. Los planes dobles cubren la mayoría de las visitas a médicos, las hospitalizaciones y los medicamentos recetados. Ofrecen muchos beneficios adicionales además de los que obtiene con Medicare Original o Medicaid.
Ver todos los planes Senior Care Options

Elegibilidad e inscripción:

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Inicie sesión para obtener más información sobre su beneficio.

One Care

Nuestro plan UnitedHealthcare Connected® para One Care (de Medicare y Medicaid) está pensado para adultos de entre 21 y 64 años con discapacidades que sean elegibles tanto para Medicare como para MassHealth.

Puede elegir unirse a UnitedHealthcare Connected® para One Care en cualquier momento del año. Para obtener más información sobre cómo inscribirse, visite la página "Pasos para inscribirse".

Pasos para inscribirse

Senior Care Options (SCO)

  • Debe tener 65 años o más.
  • Además, debe vivir en el área de cobertura del plan
  • Debe ser elegible para MassHealth Standard únicamente o MassHealth Standard y Medicare.
  • No debe tener ningún otro seguro de salud integral, excepto Medicare.
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Beneficios y características

One Care MassHealth + Medicare ofrece lo siguiente:

  • Atención odontológica
  • Cuidado de la vista
  • Traslado de ida y vuelta a algunas visitas médicas y otras no médicas Esto incluye traslados de ida y vuelta a las farmacias para surtir sus recetas.
  • Línea de enfermería: 1-866-385-6728, TTY 711
    • Las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. Cuando tenga preguntas acerca de su salud, puede llamar a un enfermero las 24 horas, los 7 días de la semana.

Los planes de Senior Care Option ofrecen lo siguiente:

Muchos beneficios además de los que recibe con Medicare a través de un plan dual para necesidades especiales de UnitedHealthcare. Esto incluye:

  • Un crédito mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés) o pagar facturas de servicios públicos
  • Copagos de tan solo $0 para un suministro de 3 meses de medicamentos recetados genéricos y de marca a través de la farmacia con entrega a domicilio Optum® Home Delivery
  • Una asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos
  • Beneficios para la vista, traslado y actividad física

Información sobre el descargo de responsabilidad
(Desplácese por este cuadro para ver)

¿Busca el sitio web de Medicaid del gobierno federal? Consulte aquí, en Medicaid.gov.

Planes UnitedHealthcare Dual Complete

Los planes están asegurados por UnitedHealthcare Insurance Company o una de sus empresas afiliadas, una organización de Medicare Advantage que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en el plan depende de la renovación del contrato del plan con Medicare. Este plan está disponible para toda persona que reciba asistencia médica del estado y de Medicare. Los beneficios, las características o los dispositivos varían según el plan/área. Pueden aplicarse limitaciones, exclusiones o restricciones dentro de la red. Es posible que los beneficios, las primas o los copagos o los coseguros se modifiquen el 1 de enero de cada año.

Descargo de responsabilidad sobre las primas

Los planes duales para necesidades especiales tienen una prima con un valor de $0 para miembros con Ayuda Adicional (subsidio por bajos ingresos).

Descargo de responsabilidad de beneficios

Los beneficios, las características o los dispositivos varían según el plan y el área. Pueden aplicarse limitaciones, exclusiones o restricciones dentro de la red.

Descargo de responsabilidad de la línea directa de Nurseline

Este servicio no debe usarse para necesidades de atención urgente o de emergencia. En caso de emergencia, llame al 911 o vaya a la sala de emergencia más cercana. La información proporcionada a través de este servicio tiene fines informativos únicamente. Los enfermeros no pueden diagnosticar problemas ni recomendar tratamientos, y no reemplazan la atención de su proveedor. Su información de salud se mantiene confidencial, tal como lo establece la ley. El servicio no es un programa de seguro y puede interrumpirse en cualquier momento. La línea de enfermería Nurse Hotline no es para uso en caso de emergencia, solo tiene fines informativos.

United Healthcare Connected® for MyCare Ohio (plan Medicare-Medicaid)

United Healthcare Connected® for MyCare Ohio (plan Medicare-Medicaid) es un plan de salud que tiene un contrato tanto con Medicare como con Medicaid de Ohio para brindarles a los afiliados los beneficios de ambos programas. 

United Healthcare Connected® (plan Medicare-Medicaid)

UnitedHealthcare Connected® (plan de Medicare y Medicaid) es un plan de salud que tiene un contrato tanto con Medicare como con Medicaid de Texas para brindarles a los afiliados los beneficios de ambos programas.

United Healthcare Connected® for One Care (plan Medicare-Medicaid)

United Healthcare Connected® for One Care (plan Medicare-Medicaid) es un plan de salud que tiene un contrato tanto con Medicare como con MassHealth (Medicaid) para brindarles a los afiliados los beneficios de ambos programas. 

Descargo de responsabilidad de los beneficios generales de UnitedHealthcare Connected®

Esta no es una lista completa. La información sobre beneficios es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o lea el Manual para miembros. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Para obtener más información, comuníquese con Servicios para Miembros de United Healthcare Connected® o lea el Manual para miembros de United Healthcare Connected®. 

Plan United Healthcare Senior Care Options (HMO SNP)

UnitedHealthcare Senior Care Options (SCO) es un plan de atención coordinada con un contrato Medicare y un contrato con el programa Medicaid de la Mancomunidad de Massachusetts. La inscripción en el plan depende de la renovación del contrato del plan con Medicare. Este plan es un programa voluntario que está disponible para cualquier persona a partir de los 65 años que califique para MassHealth Standard y Original Medicare, y que no tenga otro seguro de salud integral, excepto Medicare. Si está inscrito en MassHealth Standard, pero no califica para Original Medicare, aun así puede ser elegible para inscribirse en nuestro plan MassHealth Senior Care Option y recibir todos los beneficios de MassHealth a través de nuestro programa Senior Care Options (SCO).

Descargo de responsabilidad para calificaciones con estrellas

Todos los años, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas. La calificación de 5 estrellas se aplica al año del plan 2024.

Información importante sobre proveedores

Usted elige

Le brindaremos información para ayudarlo a tomar decisiones informadas, como credenciales de médicos y profesionales de atención médica. No obstante, esta información no constituye el aval de la idoneidad de un médico o profesional de atención médica en particular para sus necesidades.

Los proveedores disponibles en esta aplicación no necesariamente reflejan el total de proveedores contratados de la red de UnitedHealthcare. Puede haber proveedores o ciertas especialidades que no estén incluidos en esta aplicación y que sean parte de nuestra red. Si no encuentra al proveedor que busca, puede comunicarse directamente con el proveedor para verificar el estado de participación en la red de UnitedHealthcare, o bien con el departamento de Atención al Cliente al teléfono gratuito que aparece en su tarjeta de identificación de UnitedHealthcare. También le recomendamos que, antes de visitar a cualquier médico, incluso a un especialista, llame a su consultorio para verificar su estado de participación y su disponibilidad.

Algunos proveedores de la red pueden haberse agregado o eliminado después de la actualización de este directorio. No garantizamos que todos los proveedores todavía acepten nuevos miembros.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen la obligación de tratar a los miembros del plan de United Healthcare, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte su comprobante de cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.

Aviso sobre la Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades

Según los requisitos de la Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades de 1990 y del Artículo 504 de la Ley de Rehabilitación (ADA en inglés) de 1973, UnitedHealthcare Insurance Company ofrece acceso completo y equitativo a los servicios con cobertura y no discrimina a personas que califican en función de una discapacidad para sus servicios, programas o actividades.

Derivaciones

Los proveedores de la red los ayudan a usted y a los miembros de su familia incluidos en la cobertura a recibir la atención que necesiten. El acceso a los especialistas puede estar coordinado por el médico de atención primaria.

Solicitudes de directorios impresos

Se ofrecen copias impresas del directorio de proveedores de la red sin costo para los miembros llamando al número del servicio al cliente que aparece al reverso de su tarjeta de identificación. Las personas que no son miembros pueden descargar e imprimir los resultados del directorio en línea.

Información imprecisa

Si desea notificar información incorrecta, envíe un correo electrónico a provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Esta casilla de correo electrónico está disponible para que los miembros notifiquen posibles imprecisiones de datos demográficos (dirección, teléfono, etc.) en los directorios impresos o en línea. Al recibir notificaciones de problemas a través de esta casilla de correo, se contactará al consultorio del proveedor para verificar todos los datos demográficos del directorio. Esto puede demorar alrededor de 30 días. Las personas también pueden notificar posibles inexactitudes por teléfono. Los miembros de United Healthcare deben llamar al número que aparece en el reverso de la tarjeta de identificación, y las personas que no son miembros de United Healthcare pueden llamar al 1 (888) 638-6613, TTY 711, o usar su servicio de retransmisión de preferencia.

Declaración de desastre o emergencia

Si se ve afectado por una declaración de desastre o emergencia del presidente o un gobernador, o un anuncio de una emergencia de salud pública por parte del secretario de Salud y Servicios Humanos, hay cierto apoyo adicional disponible para usted.

  • Los beneficios del plan Parte A, Parte B y Parte C suplementaria se deben proporcionar en centros específicos sin contrato (tenga en cuenta que los beneficios de la Parte A y Parte B se deben obtener en centros certificados por Medicare).
  • Cuando corresponda, los requisitos para las derivaciones de autorización están completamente exentos.
  • Los costos compartidos fuera de la red aprobados por el plan para los montos de costos compartidos de la red se reducen temporalmente.
  • Se exime el requisito de notificación de 30 días para los miembros, siempre y cuando todos los cambios (como la reducción de costos compartidos y la exención de autorización) beneficien al miembro.

Si los CMS no han proporcionado una fecha de finalización para el desastre o la emergencia, los planes reanudarán el funcionamiento normal 30 días después de la declaración inicial.

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