Recursos para miembros
Nos complace que sus hijos sean miembros de este plan. Asumimos el compromiso de ofrecerles una atención dental de calidad. El programa RIte Smiles de UnitedHealthcare tiene contratos con proveedores de servicios dentales y clínicas dentales para que sus hijos tengan acceso a los servicios dentales que necesitan. Cubrimos atención preventiva, controles y servicios de tratamiento dental para niños elegibles para Medicaid nacidos a partir del 1 de mayo de 2000.
Servicios para miembros
Si tiene preguntas sobre RIte Smiles, siempre puede llamar a Servicios para miembros al 1-866-375-3257 (TTY 711). Nuestro personal está disponible de lunes a viernes de 8:00 a.m. a. m. a 6:00 p.m. p. m. para responder sus preguntas. También se ofrecen servicios de interpretación para las llamadas a Servicios para miembros. Estas son algunas de las razones por las que podría llamar a Servicios para miembros:
- Tiene preguntas sobre los beneficios dentales o sobre RIte Smiles.
- Recibió una factura por servicios dentales.
- Necesita ayuda para buscar un proveedor dental.
- Necesita un intérprete que te acompañe a una cita.
- Necesita ayuda para denunciar fraude y abuso.
- Necesita asistencia con beneficios fuera del plan.
- Necesita ayuda para presentar quejas, reclamos o apelaciones.
- Necesita ayuda para organizar el transporte a través de MTM.
Los siguientes recursos están disponibles para los miembros de RIte Smiles sin costo llamando a Servicios para miembros al 1-866-375-3257 (TTY 711).
- Manual para miembros
- Directorio de proveedores
- Busca un dentista
- Actualización de tu información personal
- Aviso de no discriminación y asistencia en distintos idiomas
- Formulario de representante autorizado para apelaciones de UHC Dental
Si tiene preguntas sobre RIte Smiles, llame a Servicios para miembros al 1-866-375-3257 (TTY 711). Nuestro personal está disponible de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 6:00 p. m. para responder sus preguntas. También se ofrecen servicios de interpretación para las llamadas a Servicios para miembros.
Renovaciones de beneficios de Medicaid
A partir del 1 de abril de 2023, las personas en RI que reciban beneficios de Medicaid deben tomar medidas para renovar su cobertura médica de Medicaid.
Lo más importante es actualizar su información de contacto para que el programa de Medicaid de Rhode Island pueda enviarte los avisos y la información que necesita para mantener o cambiar su seguro de salud.
Actualice su información:
- En línea o en la aplicación móvil: Para acceder a su cuenta en línea, visita healthyrhode.ri.gov o descargue la aplicación móvil de HealthyRhode en su teléfono inteligente.
- Por teléfono: HSRI al 1-855-840-4774 (de lunes a viernes, excepto feriados, de 8 a. m. a 6 p. m.).
- En persona: Consulte al personal del Departamento de Servicios Humanos (DHS, por sus siglas en inglés) de Rhode Island. Para conocer las ubicaciones, visite la página de las oficinas del DHS | Departamento de Servicios Humanos de RI
Información sobre las apelaciones
Como miembro de RIte Smiles, tiene derecho a expresar reclamos o apelaciones sobre RIte Smiles o la atención brindada por sus proveedores o agencias. Consulte su manual para miembros o llame a Servicios para miembros de UHC Dental para obtener información sobre cómo presentar un reclamo o apelación.
Al apelar, primero debe hacerlo ante UnitedHealthcare Dental:
UnitedHealthcare RIte Smiles
Attn: Grievance and Appeals Unit
P.O. Box 170, Milwaukee, WI 53201
Si no está satisfecho con nuestra decisión, puede solicitar una audiencia imparcial del estado de RI o una apelación externa.
Para solicitar una audiencia imparcial del estado, puede hacer lo siguiente:
- Llame al 401-462-2132 (TDD 401-462-3363) después de haber finalizado el proceso de apelación interna de la MCO.
- Envíe su solicitud por fax a 401-462-0458.
- Envíe su solicitud por correo electrónico a OHHS.AppealsOffice@ohhs.ri.gov.
- Envíe su solicitud por correo postal a EOHHS Appeals Office Virks Building, 3 West Road Cranston, RI 02920