Administración de la atención y programas clínicos
Casi la mitad de todos los adultos estadounidenses padecen al menos una enfermedad crónica, lo que les dificulta mantenerse sanos.1 Nuestros programas clínicos y de la administración de la atención están diseñados para intervenir y ayudar a estos empleados y sus familiares cubiertos con una combinación de difusión oportuna, asistencia clínica y orientación personal.
Brindamos asistencia adicional a quienes más lo necesitan
Programas creados para facilitar los complejos procesos de salud
Mediante el empleo de los datos de las reclamaciones médicas, las evaluaciones de salud, el uso de la red y más, Standard Care Coordination identifica y aborda las más de 50 afecciones entre sus empleados para posibles brechas en la atención. Para aquellos en riesgo identificados, los recursos incluyen lo siguiente:
- Equipo de enfermería para responder preguntas y ofrecer orientación
- Consejeros de hospitalización para ayudar con la duración de esta y la planificación del alta
- Acceso a programas específicos para cada afección y más
Con la asistencia de salud personal, se examina a hasta el 100 % de tus empleados para detectar más de 100 enfermedades agudas y crónicas. La asistencia personalizada para empleados en riesgo incluye lo siguiente:
- Identificación anticipada de oportunidades para una mejor salud
- Acceso a herramientas digitales, como la mensajería, la educación, los planes de atención y el seguimiento de objetivos
- Orientación de un equipo clínico mejorado e inscripción en programas clínicos para afecciones específicas
Reducimos los costos médicos
Ahorros de $5.05 a $11.05 por miembro por mes para empleadores de medianas empresas con la mejor configuración de su clase.3
Ahorros de $5.55 a $14.05 por miembro por mes para empleadores de grandes empresas con la mejor configuración de su clase.4
Las personas con necesidades de salud complejas pagan 7 veces más de su bolsillo que el paciente promedio, sin mencionar los desafíos emocionales que pueden enfrentar.4 Con UnitedHealthcare, estos pacientes, que suelen tener 5 veces más reclamaciones y consultar 3 veces más a especialistas5 que el resto de sus empleados, pueden acceder a una asistencia adicional a través de Complex Care Concierge. Complex Care Concierge conecta a los miembros con un asesor de atención exclusivo con las siguientes características:
- Actúa como un único punto de contacto conectado con todos los aspectos del sistema de atención médica
- Ayuda a gestionar reclamaciones, encontrar proveedores especializados, optimizar el proceso de la autorización previa y mucho más
- Cuenta con el respaldo de un equipo especializado con experiencia clínica, conductual, socioemocional y de farmacia.
Simplificamos los procesos complejos
Reducción de las apelaciones en un 23 %6
Reducción de visitas de pacientes internados en un 16 %6
Mediante el uso de los planes de atención y la asistencia personalizados, nuestros programas clínicos ayudan a los empleados a superar afecciones complejas o crónicas, como el asma, el cáncer, la diabetes, las enfermedades cardíacas, las enfermedades renales y otros tipos de afecciones.
Contribuimos a resultados más saludables
Reducción de las hospitalizaciones por afecciones renales en más de un 24 %7
ROI del programa de 3.18
Un 96 % de satisfacción de los empleados con los recursos de enfermería oncológica9
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