Plan Tennessee CoverKids - Herramientas de búsqueda

Buscar un proveedor

Hemos contratado a muchos médicos, hospitales y especialistas que lo ayudan a satisfacer las necesidades de derivación. Con esta herramienta, puede buscar en nuestra red de proveedores de atención médica especialistas, hospitales, laboratorios, centros de radiografías y más.

Si busca un proveedor en su área, un representante de Servicio para miembros puede asistirlo para que encuentre el proveedor que necesita.

Recuerde que su médico de atención primaria realizará la derivación a otros proveedores de atención médica para usted. Es importante que su médico de atención primaria nos notifique sobre las derivaciones en cuanto sea necesario. Esta es la única manera de que el médico asuma la responsabilidad total de su cuidado. Además, al visitar a un especialista, siempre identifíquese como miembro y presente su tarjeta de identificación de CoverKids.

Buscar un proveedor

Enlaces y recursos

Laboratorios LabCorp

Buscar un medicamento

Preferred Drug List (Lista de medicamentos preferidos, PDL en inglés) es una lista de medicamentos recetados. Se usa para los planes de salud de UnitedHealthcare Community Plan y UnitedHealthcare financiados por el gobierno.

Vea la lista de medicamentos preferidos (PDL en inglés). 

Atención de salud conductual (servicios de salud mental y para casos de alcoholismo o abuso de sustancias)

No necesita ver a su proveedor de atención primaria (PCP en inglés) antes de recibir servicios de salud conductual. Sin embargo, tendrá que recibir la atención de alguien que forme parte de nuestra red. Si está recibiendo cuidados actualmente, pregúntele a su proveedor si acepta CoverKids.

Una agencia de salud mental comunitaria (CMHA en inglés) es un lugar al que puede acudir para recibir servicios de salud mental y para casos de alcoholismo o abuso de sustancias. La mayoría de las CMHA aceptan CoverKids.

Puede obtener ayuda para una emergencia de salud mental, alcoholismo o abuso de sustancias en cualquier momento, incluso si está fuera de casa. Y no tiene que obtener la autorización de nadie antes de recibir atención de emergencia.

Si tiene una emergencia de salud mental, alcoholismo o abuso de sustancias, acuda a la guardia para crisis de salud mental más cercana o a la sala de urgencias de inmediato.

¿Qué debe hacer si no sabe dónde se encuentra su guardia para crisis de salud mental más cercana? Llame a Servicios para crisis de salud conductual al 855-CRISIS-1 (o 855-274-7471) de inmediato. Estas llamadas son gratuitas. O llame a su proveedor. Su proveedor puede ayudarlo a recibir cuidados de urgencia si los necesita. CoverKids cubre las emergencias de salud mental, alcoholismo o abuso de sustancias, incluso si el médico o el hospital no están en la red de proveedores. 

Niños menores de 18 años 

Si usted es menor de 18 años o su hijo es menor de 18 años y tiene una emergencia de salud conductual (salud mental, alcoholismo o abuso de sustancias):

• Vaya a la sala de urgencias más cercana,
• llame al 911, o

Llame a la línea estatal o al número de teléfono regional de su área para casos de crisis. Su llamada se dirigirá a un especialista en crisis para que le brinde ayuda. Línea estatal para casos de crisis disponible las 24 horas, los 7 días de la semana: 855-274-7471 (855-CRISIS-1).

Para contactar directamente a una agencia:

Youth Villages

866-791-9221 — Norte del centro de TN

866-791-9222 — Sur del centro de TN

866-791-9227 — Zona rural del oeste de TN

866-791-9226 — Región de Memphis

866-791-9224 — Región este

866-791-9225 — Región sudeste

Mental Health Cooperative

615-726-0125 — Condado de Davidson

Frontier Health

877-928-9062 — Zona norte del este de TN

Helen Ross McNabb

865-539-2409 — Este de TN

Youth Villages, Frontier Health, Helen Ross McNabb y Mental Health Co-Operative ofrecen servicios para casos de crisis a nivel estatal para niños menores de 18 años. Si va a la sala de urgencias, una persona de una de esas agencias de su área podría acudir para evaluar la necesidad de cuidados del niño. Si tiene problemas para comunicarse con alguien en el número indicado para su área, llame al 1 (866) 600-4985,

TTY/TDD 711. Le brindaremos ayuda. También puede llamar al 911. Estas llamadas son gratuitas.

Lleve siempre consigo su tarjeta de CoverKids. En caso de emergencia, los médicos sabrán que tiene CoverKids.

Cuidados odontológicos (de los dientes) para niños

Si es menor de 19años, también tiene un plan odontológico para los dientes, llamado DentaQuest.

El número de teléfono es 1 (888) 291-3766. Puede llamar a DentaQuest para encontrar un dentista. También puede llamarlos si tiene preguntas sobre cómo cuidar los dientes de su hijo. La llamada es gratuita.

Los dientes de los niños necesitan cuidados especiales. Los niños menores de 19 años deben hacerse un control y una limpieza cada seis meses. Los niños deben empezar a ir al dentista a los 3 años, o incluso antes en algunos casos.

CoverKids cubre el resto de los cuidados odontológicos si son clínicamente necesarios. Los aparatos de ortodoncia solo están cubiertos si son clínicamente necesarios.

No necesita ver a su PCP antes de ir a un dentista, pero tendrá que acudir a un dentista de DentaQuest.

Esta cobertura odontológica es solo para niños menores de 19años. CoverKids no paga cuidados odontológicos de rutina para mujeres embarazadas mayores de 19 años.

Cuidado de la vista

Los miembros de hasta 18 años reciben: un examen y una prueba de glaucoma por año calendario, un juego de lentes (que incluye bifocales, trifocales, etc.) por año calendario, y un juego de monturas de anteojos cada 2 años calendario.

Para embarazadas a partir de los 19 años, los servicios oftalmológicos se limitan a la evaluación médica y el control de afecciones anormales y trastornos oculares. El primer par de anteojos para cataratas o lentes de contacto después de la cirugía de cataratas está cubierto.