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2025 Peoples Health Secure Health (HMO-POS D-SNP)
Medicare
H1961-003 -000
Prima mensual: $0.00 *
* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.
Nuestro plan es un plan Medicare Advantage HMO ("HMO" significa "organización para el mantenimiento de la salud") con una opción de punto de servicio (POS en inglés) aprobada por Medicare y administrada por una compañía privada. El término "punto de servicio" significa que usted puede usar proveedores fuera de la red del plan por un costo adicional.
Este plan está disponible en los siguientes distritos:
Acadia, Allen, Ascension, Assumption, Avoyelles, Beauregard, Bienville, Bossier, Caddo, Calcasieu, Caldwell, Cameron, Catahoula, Claiborne, Concordia, De Soto, East Baton Rouge, East Carroll, East Feliciana, Evangeline, Franklin, Grant, Iberia, Iberville, Jackson, Jefferson, Jefferson Davis, LaSalle, Lafayette, Lafourche, Lincoln, Livingston, Madison, Morehouse, Natchitoches, Orleans, Ouachita, Plaquemines, Pointe Coupee, Rapides, Red River, Richland, Sabine, St. Bernard, St. Charles, St. Helena, St. James, St. John the Baptist, St. Landry, St. Martin, St. Mary, St. Tammany, Tangipahoa, Tensas, Terrebonne, Union, Vermilion, Vernon, Washington, Webster, West Baton Rouge, West Carroll, West Feliciana y Winn.
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Verificar elegibilidad
Si responde "sí" a tres de las preguntas que siguen, es muy probable que pueda calificar para un plan de salud dual.
¿Califica para los beneficios de Medicaid que ofrece el estado?
- Usted debe ser elegible para Medicare y tener cobertura completa de Medicaid en una de las siguientes categorías: FBDE, QI, QMB, QMB PLUS, SLMB, SLMB PLUS
¿Cuenta con la Parte A y B de Medicare?
Es elegible para Original Medicare (Partes A y B) si:
- Tiene al menos 65 años, o es menor de 65, y califica a causa de alguna discapacidad u otra situación especial.
Y
- Es ciudadano estadounidense o residente legal y ha vivido en los EE. UU. durante, al menos, cinco años consecutivos.
¿Vive en el área de cobertura del plan?
- Un representante de UnitedHealthcare puede confirmar si vive en el área de cobertura.
¿Tiene 65 años o más pero no califica? Encuentre planes Medicare Advantage, planes complementarios para Medicare o planes de medicamentos recetados en uhc.com/medicare
- 2025 Peoples Health Secure Health (HMO-POS D-SNP)
1-844-812-5967 TTY: 711 , de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana
Encuentre proveedores y cobertura para este plan.
Busque médicos, hospitales y especialistas.
Búsqueda de proveedores, clínicas y centros de tratamiento
Busque medicamentos cubiertos por este plan.
Busque un dentista en su zona.
Busque una farmacia en su zona.
Beneficios y características
Crédito de $120 todos los meses para pagar productos OTC, alimentos saludables y facturas de servicios públicos Más información sobre este beneficio
Asignación dental de $1750 para servicios preventivos e integrales cubiertos como limpiezas, empastes y coronas
Copago de $0 para medicamentos recetados genéricos y de marca Más información sobre este beneficio
Copago de $0 por 36 traslados de ida o vuelta desde o hacia visitas médicas o la farmacia para obtener medicamentos recetados
Asignación de $250 para marcos o lentes de contacto cada 2 años, más un copago de $0 por examen de la vista de rutina y lentes recetados estándar
Copago de $0 por exámenes de audición de rutina y copagos de $99 a $1,249 para una amplia selección de audífonos de marca y OTC
Acceso a una amplia red de proveedores de servicios
Membresía de gimnasio gratis
28 comidas para 14 días con entrega a domicilio después de cada hospitalización
$0 de copago por visitas virtuales para hablar sobre inquietudes médicas y de salud mental desde el hogar
Copago de $0 para atención preventiva, incluido un examen físico, vacuna antigripal y pruebas de detección anuales, y más
$0 de copago para servicios de laboratorio cubiertos
Beneficios de la atención de la audición de rutina
Copago de $0 por exámenes de audición de rutina y copagos de $99 a $1,249 para una amplia selección de audífonos de marca y OTC
Red de proveedores
Acceso a una amplia red de proveedores de servicios
Beneficio de acondicionamiento físico
Membresía de gimnasio gratis
Entrega de comidas
28 comidas para 14 días con entrega a domicilio después de cada hospitalización
Consultas virtuales
$0 de copago por visitas virtuales para hablar sobre inquietudes médicas y de salud mental desde el hogar
Cuidados preventivos
Copago de $0 para atención preventiva, incluido un examen físico, vacuna antigripal y pruebas de detección anuales, y más
Servicios de laboratorio
$0 de copago para servicios de laboratorio cubiertos
Peoples Health Secure Health (HMO-POS D-SNP)
Prima mensual del plan para las personas que reciben ayuda adicional de Medicare para ayudar a pagar los costos de sus medicamentos recetados
Si usted recibe ayuda adicional de Medicare para pagar los costos del plan de medicamentos recetados de Medicare, su prima mensual del plan será inferior a lo que sería si usted no recibiera ayuda adicional de Medicare. El monto de ayuda adicional que recibe determina su prima mensual total del plan como miembro de nuestro plan.
Esta tabla muestra cuál será su prima mensual del plan si recibe ayuda adicional.
| Su nivel de ayuda adicional | Prima mensual* |
|---|---|
| 100% | $0.00 |
* Esto no incluye ninguna prima de la Parte B de Medicare que es posible que deba pagar.
Si usted no está recibiendo ayuda adicional, puede consultar si reúne los requisitos llamando al:
- 1-800-Medicare; los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048 (las 24 horas del día, los 7 días de la semana)
- Su oficina estatal de Medicaid
- La Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778 de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 7:00 p. m.
Sus necesidades de atención médica son únicas. Estos documentos pueden ayudarlo a asegurarse de obtener la cobertura correcta.
Los documentos incluyen Aviso anual de cambios, Evidencia de cobertura, Formularios, Calificaciones con estrellas del plan de Medicare, Directorios de proveedores, Resumen de beneficios, Otros recursos para descargar.
Obtener más información
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