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2024 Peoples Health Secure Complete (HMO-POS D-SNP)
Medicare
H1961-019 -000
Prima mensual: $0.00 *
* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.
Nuestro plan es un plan Medicare Advantage HMO ("HMO" significa "organización para el mantenimiento de la salud") con una opción de punto de servicio (POS en inglés) aprobada por Medicare y administrada por una compañía privada. El término "punto de servicio" significa que usted puede usar proveedores fuera de la red del plan por un costo adicional.
Este plan está disponible en los siguientes distritos:
Acadia, Allen, Ascension, Assumption, Avoyelles, Beauregard, Bienville, Bossier, Caddo, Calcasieu, Caldwell, Cameron, Catahoula, Claiborne, Concordia, De Soto, East Baton Rouge, East Carroll, East Feliciana, Evangeline, Franklin, Grant, Iberia, Iberville, Jackson, Jefferson, Jefferson Davis, LaSalle, Lafayette, Lafourche, Lincoln, Livingston, Madison, Morehouse, Natchitoches, Orleans, Ouachita, Plaquemines, Pointe Coupee, Rapides, Red River, Richland, Sabine, St. Bernard, St. Charles, St. Helena, St. James, St. John the Baptist, St. Landry, St. Martin, St. Mary, St. Tammany, Tangipahoa, Tensas, Terrebonne, Union, Vermilion, Vernon, Washington, Webster, West Baton Rouge, West Carroll, West Feliciana y Winn.
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Verificar elegibilidad
Si responde "sí" a tres de las preguntas que siguen, es muy probable que pueda calificar para un plan de salud dual.
¿Califica para los beneficios de Medicaid que ofrece el estado?
- Usted debe ser elegible para Medicare y tener cobertura completa de Medicaid en una de las siguientes categorías: FBDE, QMB, QMB PLUS, SLMB PLUS
¿Cuenta con la Parte A y B de Medicare?
Es elegible para Original Medicare (Partes A y B) si:
- Tiene al menos 65 años, o es menor de 65, y califica a causa de alguna discapacidad u otra situación especial.
Y
- Es ciudadano estadounidense o residente legal y ha vivido en los EE. UU. durante, al menos, cinco años consecutivos.
¿Vive en el área de cobertura del plan?
- Un representante de UnitedHealthcare puede confirmar si vive en el área de cobertura.
¿Tiene 65 años o más pero no califica? Encuentre planes Medicare Advantage, planes complementarios para Medicare o planes de medicamentos recetados en uhc.com/medicare
- 2024 Peoples Health Secure Complete (HMO-POS D-SNP)
1-844-812-5967 TTY: 711 De 8 a.m. a 8 p.m. (hora local), los 7 días de la semana
Encuentre proveedores y cobertura para este plan.
Busque médicos, hospitales y especialistas.
Búsqueda de proveedores, clínicas y centros de tratamiento
Busque medicamentos cubiertos por este plan.
Busque un dentista en su zona.
Busque una farmacia en su zona.
Beneficios y características
Crédito de $248 todos los meses para pagar alimentos saludables, productos de venta libre y facturas de servicios públicos Más información sobre este beneficio
Asignación de $3500 para servicios dentales cubiertos, como limpiezas, empastes, coronas, tratamientos de conducto, extracciones y dentaduras postizas. Más información sobre este beneficio
Copago de $0 para medicamentos recetados genéricos y de marca, incluida la farmacia con entrega a domicilio Optum Home Delivery. Obtenga más información sobre este beneficio.
Copago de $0 por traslados ilimitados desde o hacia citas médicas aprobadas y farmacias para obtener recetas
Copago de $0 para un examen de la vista de rutina y lentes recetados estándar, más una asignación de $400 para marcos o lentes de contacto Más información sobre este beneficio
28 comidas para 14 días con entrega a domicilio después de cada hospitalización
Hable con un enfermero registrado sobre cualquier inquietud o pregunta relacionada con su salud en cualquier momento, de día o de noche, sin costo
Dispositivo de emergencia portátil para recibir ayuda las 24 horas del día
Copago de $0 para atención preventiva, incluido un examen físico, vacuna antigripal y pruebas de detección anuales, y más
Copago de $0 para visitas de atención primaria para ayudarle a que obtenga la atención que necesita
Manténgase activo con una membresía gratuita en gimnasios a través de Renew Active®
20 visitas quiroprácticas de rutina por un copago de $0 por cada visita para tratar las náuseas o el dolor en los nervios, músculos o articulaciones
6 visitas de rutina para atención de los pies por un copago de $0 por cada visita para cortes de uñas y tratamientos de podiatría preventivos cubiertos
$0 de copago por examen de audición de rutina y $2500 de asignación para una amplia selección de aparatos auditivos de venta libre y de marca Más información sobre este beneficio
$0 de copago por visitas virtuales para hablar sobre inquietudes médicas y de salud mental desde el hogar
Entrega de comidas
28 comidas para 14 días con entrega a domicilio después de cada hospitalización
Línea de Asesoramiento de Enfermería
Hable con un enfermero registrado sobre cualquier inquietud o pregunta relacionada con su salud en cualquier momento, de día o de noche, sin costo
Sistema de respuesta ante emergencias personales (PERS en inglés)
Dispositivo de emergencia portátil para recibir ayuda las 24 horas del día
Cuidados preventivos
Copago de $0 para atención preventiva, incluido un examen físico, vacuna antigripal y pruebas de detección anuales, y más
Visitas de cuidado primario
Copago de $0 para visitas de atención primaria para ayudarle a que obtenga la atención que necesita
Programa de acondicionamiento físico Renew Active®
Manténgase activo con una membresía gratuita en gimnasios a través de Renew Active®
Servicios quiroprácticos de rutina
20 visitas quiroprácticas de rutina por un copago de $0 por cada visita para tratar las náuseas o el dolor en los nervios, músculos o articulaciones
Cuidado de los pies de rutina
6 visitas de rutina para atención de los pies por un copago de $0 por cada visita para cortes de uñas y tratamientos de podiatría preventivos cubiertos
Beneficios de la atención de la audición de rutina
$0 de copago por examen de audición de rutina y $2500 de asignación para una amplia selección de aparatos auditivos de venta libre y de marca Más información sobre este beneficio
Consultas virtuales
$0 de copago por visitas virtuales para hablar sobre inquietudes médicas y de salud mental desde el hogar
Peoples Health Secure Complete (HMO D-SNP)
Prima mensual del plan para las personas que reciben ayuda adicional de Medicare para pagar los costos de sus medicamentos recetados
Si usted recibe ayuda adicional de Medicare para pagar los costos del plan de medicamentos recetados de Medicare, su prima mensual del plan será inferior a lo que sería si usted no recibiera ayuda adicional de Medicare. El importe de ayuda adicional que recibe determina su prima mensual total del plan como miembro de nuestro plan.
En esta tabla, se muestra cuál será su prima mensual del plan si recibe ayuda adicional.
| Su nivel de ayuda adicional | Prima mensual* |
|---|---|
| 100% | $0.00 |
* Esto no incluye ninguna prima de la Parte B de Medicare que es posible que deba pagar.
Si usted no recibe ayuda adicional, puede consultar si reúne los requisitos llamando a los siguientes números o autoridades:
- 1-800-Medicare; los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048 (las 24 horas del día, los 7 días de la semana)
- Su oficina estatal de Medicaid
- La Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778 de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 7:00 p. m.
Sus necesidades de atención médica son únicas. Estos documentos pueden ayudarlo a asegurarse de obtener la cobertura correcta.
Los documentos incluyen Aviso anual de cambios, Evidencia de cobertura, Formularios, Calificaciones con estrellas del plan de Medicare, Directorios de proveedores, Resumen de beneficios, Otros recursos para descargar.
Obtener más información
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