Healthy Louisiana Plan: Herramientas de búsqueda

Haga clic aquí para buscar PCP y especialistas dentro de la red.

Vigente a partir del 01 de marzo de 2022: La Oficina de Salud del Comportamiento ha lanzado el Sistema de Respuesta a Crisis Luisiana, que incluye: Respuesta a Crisis Móvil y Apoyo Breve para Crisis de la Comunidad. Obtenga más información sobre estos servicios. 

UnitedHealthcare Community Plan brinda a los miembros acceso a servicios de salud conductual especializada, que incluyen tratamiento para salud mental y abuso de sustancias. Nos dedicamos a mejorar su salud y bienestar. Algunos grupos de miembros pueden tener cobertura para diferentes servicios. Estos grupos son:

• Miembros que reciben servicios de salud física y conductual de UnitedHealthcare.
• Miembros que solo reciben servicios de salud conductual y traslados en ambulancia para casos que no son emergencias de UnitedHealthcare.
• Miembros que reciben servicios de salud conductual y traslados médicos para casos que no son emergencias de UnitedHealthcare.
• Miembros del sistema de cuidados coordinados (CSoC en inglés) que solo reciben servicios de salud física de UnitedHealthcare.
• Análisis del comportamiento aplicado (ABA en inglés) para niños menores de 21 años. La terapia del ABA consiste en el diseño, la implementación y la evaluación de las modificaciones en el entorno generando estímulos y consecuencias en la conducta para originar progresos socialmente significativos en el comportamiento humano; incluye la observación, la lectura y el análisis funcional de las relaciones entre el entorno y el comportamiento. Las terapias basadas en el ABA ayudan a desarrollar habilidades mediante la observación del comportamiento y el refuerzo en la enseñanza de cada paso de la conducta que se quiere consolidar. Las terapias del ABA se basan en pruebas fiables y no son experimentales.

Si desea obtener más información acerca de su elegibilidad y las opciones de planes, comuníquese con Healthy Luisiana de Luisiana al 1 (855) 2296848. Servicios para Miembros también está disponible si llama al 1 (866) 675-1607, TTY: 711, de lunes a viernes de 7 a. m. a 7 p. m. Estamos a su disposición para ayudarle a que reciba la atención que necesita.

Estamos abocados a mejorar su salud y bienestar. Los miembros tienen acceso a servicios especializados de salud conductual, que incluyen salud mental y pueden incluir tratamiento por abuso de sustancias. Los servicios de cobertura pueden variar según la elegibilidad. 

Búsqueda de proveedores, clínicas y centros de tratamiento

Información importante

Servicios para miembros:
Número gratuito:  1-866-675-1607, TTY: 711
Disponible de lunes a viernes de 7 a. m. a 7 p. m., excepto feriados estatales

Nurse Hotline:
1-877-440-9409
Disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Información sobre línea para casos de crisis

Línea para casos de crisis por adicción o enfermedad mental
Número gratuito:  1-866-232-1626, TTY: 711
Disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana

UnitedHealthcare Community Plan ofrece una línea para casos de crisis por adicción y enfermedad mental (disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana); puede comunicarse llamando al 1-866-232-1626, TTY: 711. Se insta a los miembros a llamar a la línea de crisis si están atravesando o conocen a alguien que está atravesando una crisis de salud conductual, por ejemplo:

• Sensación de ansiedad o soledad
• Síntomas de enfermedad mental, efectos del alcohol o del consumo de drogas
• Ideas de suicidio

No espere. Si tiene una emergencia potencialmente mortal, debe llamar al 911 o dirigirse al hospital más cercano. No se requiere autorización previa para servicios de emergencia.

Enlaces a información sobre salud conductual especializada

¿Necesita ayuda para tratar el estrés, la ansiedad, la depresión u otro problema vinculado con la salud mental? Aquí encontrará recursos y servicios que pueden resultarle útiles.

Oficina de Salud Conductual de Los Ángeles
La Oficina de Salud Conductual (OBH) garantiza cuidados y asistencia para mejorar la calidad de vida de personas con enfermedades mentales y trastornos adictivos.

Sistema de cuidados coordinados (CSoC en inglés)
Una filosofía y un enfoque en el que los niños bajo tratamientos por enfermedades mentales significativas y abuso de sustancias reciben los servicios y la asistencia necesarios en sus hogares y comunidades. El CSoC incluye:

• Programa de contención (WF en inglés): El programa de contención es un proceso en el que usted se reúne en persona con un miembro del equipo que los ayudará a usted y a su hijo a tomar decisiones sobre asistencia y servicios que usted y su familia pueden necesitar para alcanzar sus objetivos. Las reuniones siempre incluyen al niño o joven y al padre o tutor, y también pueden incluir a otros miembros de la familia, proveedores y cualquier persona que esté involucrada con el joven o la familia, si esta lo autoriza.
• Agencias de contención (WAA en inglés): Las WAA son responsables de facilitar el proceso de contención, desarrollar puntos de atención (POC en inglés) personalizados que conecten a las agencias y designar una persona responsable que coordine la atención. Los niños y las familias inscritas en el sistema de cuidados coordinados (CSoC en inglés) son elegibles para recibir lo siguiente:
  • Estabilización por crisis
  • Asistencia y capacitación para padres
  • Asistencia y capacitación para jóvenes
  • Promoción de habilidades/vida independiente
  • Cuidados de relevo a corto plazo

Recursos

Servicios de recuperación y resiliencia, y asistencia: la recuperación es una etapa de sanación que le permite a una persona tener una vida significativa en una comunidad que elija. Implica un esfuerzo para alcanzar todo su potencial. La resiliencia es nuestra propia capacidad personal de sobreponernos frente a los obstáculos de la vida. Como miembro de nuestro plan, tendrá acceso a estos recursos:

Instructor de recuperación: alguien que ha recorrido el mismo camino que usted está transitando ahora. Además, esta persona se ha formado para brindarle la asistencia que usted puede necesitar. Su instructor de recuperación lo irá conociendo y estará cerca de usted en cada etapa del camino.

Servicios de capacitación de pares: un tipo de servicio de asistencia comunitaria destinado a ayudar a adultos con afecciones que requieren tratamientos de salud mental y por abuso de sustancias. Los servicios pretenden ayudarlo a involucrarse y comprometerse con su recuperación, o bien ayudar a los padres de niños con problemas que requieren tratamientos de salud mental y por abuso de sustancias a conocer el sistema de atención médica y a ofrecer un mejor soporte para sus hijos.

Apoyo entre pares: una buena manera de aprender es conectarse con personas que ofrecen apoyo entre pares. También puede:

• Pedirle más información a su proveedor de salud mental.
• Usar Internet para buscar la información que desea.
• Comuníquese con Servicios para Miembros llamando al 1 (866) 675-1607, TTY: 711.

Recursos en línea y grupos de ayuda presenciales

Liveandworkwell.com
Liveandworkwell es un sitio con recursos para miembros y familias de UnitedHealthcare Community Plan con beneficios de salud conductual. El sitio brinda acceso confidencial a cuidados profesionales, programas de autoayuda, herramientas interactivas y recursos educativos para ayudarlo con los cambios y desafíos de la vida.

Línea directa para la prevención del suicidio
1-800-273-8255 (1-800-273-TALK)
Línea en español: 1-888-628-9454
Este recurso también está disponible en más de 150 idiomas.

Línea de crisis para veteranos
¿Está en las Fuerzas Armadas, es veterano o familiar de un miembro de las Fuerzas Armadas? ¿Prefiere hablar con alguien del Ejército?
Llame al 1-800-273-8255 y presione 1
Envíe un mensaje de texto al 838255 para recibir apoyo confidencial las 24 horas al día, los 7 días de la semana, los 365 días del año.

Jóvenes LGBTQ
¿Necesita hablar con alguien que comprenda los problemas que enfrentan los jóvenes LGBTQ?

• 1-866-488-7386
• Padres con niños pequeños: Hablar con otros padres puede ayudar. Encuentre un defensor local y un proveedor de apoyo para padres aquí.

Fraude y abuso

Cualquiera puede denunciar posibles casos de fraude y abuso. Si toma conocimiento de un caso de fraude o abuso, denúncielo mediante alguno de los siguientes canales:

• Servicios para Miembros: 1 (866) 675-1607, TTY: 711
• Luisiana Departamento de Salud y Hospitales: 1 (800) 488-2917
• Sitio web de Medicaid en Luisiana: medicaid.la.gov y haga clic en el botón "Denunciar fraude".

Por correo a la dirección: 
Medicaid Program Integrity
Attn: Medicaid Fraud Control Unit
P.O. Box 91030
Baton Rouge, LA 70821-9030

Por fax a: Línea de fax para denunciar fraudes 1-225-219-4155

Buscar en la lista de medicamentos preferidos

A partir del 02 de diciembre de 2024

UnitedHealthcare trabajará con Prime Therapeutics State Government Solutions (Prime Therapeutics), el administrador de beneficios de farmacia (Pharmacy Benefit Manager, PBM) de LDH, para brindarle beneficios de farmacia.

Prime Therapeutics procesará sus reclamaciones de medicamentos recetados, administrará su cobertura de medicamentos recetados y puede cubrir otros medicamentos con aprobación previa. Si su medicamento necesita aprobación previa, su PCP puede solicitarlo por usted.

Para todas las preguntas y necesidades relacionadas con la farmacia, comuníquese con Prime Therapeutics al 1-800-424-1664. Puede acceder a una lista de medicamentos preferidos en www.ldh.la.gov/HealthyLaPDL.

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