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Planes de salud de Florida

¿Busca un seguro de salud gratuito o de bajo costo? Ofrecemos planes de Medicaid. Asimismo, ofrecemos planes de salud duales para personas con Medicaid y Medicare.

Si desea obtener información general sobre los planes en su estado, visite la página de inicio de Florida.

12  resultados para Florida

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UHC Preferred Dual Complete FL-D001 (HMO D-SNP)

H1045-012-000

Calificación de los CMS 4.5 de 5 estrellas.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $305 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    Reciba los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    $0 de copago para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Verificar elegibilidad (Abre ventana modal)
¿Está este plan disponible en mi condado? (Abre ventana modal)

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Calificación de los CMS 4.5 de 5 estrellas.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $305 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    Reciba los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    $0 de copago para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

¿Tiene preguntas?    De 8 a.m. a 8 p.m. (hora local), los 7 días de la semana    1 (844) 812-5967    TTY 711

UHC Preferred Dual Complete FL-D01P (HMO D-SNP)

H1045-038-000

Calificación de los CMS 4.5 de 5 estrellas.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $295 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    Reciba los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    Copago de $0 para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Verificar elegibilidad (Abre ventana modal)
¿Está este plan disponible en mi condado? (Abre ventana modal)

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Calificación de los CMS 4.5 de 5 estrellas.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $295 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    Reciba los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    Copago de $0 para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

¿Tiene preguntas?    De 8 a.m. a 8 p.m. (hora local), los 7 días de la semana    1 (844) 812-5967    TTY 711

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Herramienta de elegibilidad del plan

UHC Dual Complete FL-D002 (HMO-POS D-SNP)

H1045-039-000

Calificación de los CMS 4.5 de 5 estrellas.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $270 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    $3500 de asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    $0 de copago para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Verificar elegibilidad (Abre ventana modal)
¿Está este plan disponible en mi condado? (Abre ventana modal)

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Calificación de los CMS 4.5 de 5 estrellas.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $270 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    $3500 de asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    $0 de copago para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

¿Tiene preguntas?    De 8 a.m. a 8 p.m. (hora local), los 7 días de la semana    1 (844) 812-5967    TTY 711

UHC Dual Complete FL-D003 (PPO D-SNP) UHC Dual Complete FL-D003 (PPO D-SNP)

H1889-002-001

Calificación de los CMS 4.5 de 5 estrellas.

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $220 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    $3000 de asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    Copago de $0 para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Verificar elegibilidad (Abre ventana modal)

¿Tiene preguntas?    De 8 a.m. a 8 p.m. (hora local), los 7 días de la semana    1 (844) 812-5967    TTY 711

UHC Dual Complete FL-D003 (PPO D-SNP) UHC Dual Complete FL-D003 (PPO D-SNP)

H1889-002-002

Calificación de los CMS 4.5 de 5 estrellas.

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $220 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    $3000 de asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    Copago de $0 para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Verificar elegibilidad (Abre ventana modal)

¿Tiene preguntas?    De 8 a.m. a 8 p.m. (hora local), los 7 días de la semana   1 (844) 812-5967    TTY 711

UHC Dual Complete FL-Y001 (HMO-POS D-SNP)

H2509-001-000

Plan demasiado nuevo para medir

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $330 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    $4000 de asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Servicios de asistencia domiciliaria

    $600 de crédito cada trimestre para obtener asistencia adicional en el hogar para las tareas domésticas y demás

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

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¿Está este plan disponible en mi condado? (Abre ventana modal)

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Plan demasiado nuevo para medir

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $330 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    $4000 de asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Servicios de asistencia domiciliaria

    $600 de crédito cada trimestre para obtener asistencia adicional en el hogar para las tareas domésticas y demás

¿Tiene preguntas?    De 8 a.m. a 8 p.m. (hora local), los 7 días de la semana    1 (844) 812-5967    TTY 711

UHC MedicareMax Medicare Advantage FL-D004 (HMO D-SNP)

H5420-006-000

Calificación de los CMS 5 de 5 estrellas.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $281 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    Reciba los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    $0 de copago para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Verificar elegibilidad (Abre ventana modal)
¿Está este plan disponible en mi condado? (Abre ventana modal)

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Calificación de los CMS 5 de 5 estrellas.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $281 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    Reciba los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    $0 de copago para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

¿Tiene preguntas?    De 8 a.m. a 8 p.m. (hora local), los 7 días de la semana    1 (844) 812-5967    TTY 711

UHC Dual Complete FL-D005 (Regional PPO D-SNP)

R0759-003-000

Calificación de los CMS 3.5 de 5 estrellas.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $43 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    $2000 de asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Transporte de rutina

    Copago de $0 por 60 traslados de ida o vuelta desde o hacia visitas médicas o la farmacia

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

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Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Calificación de los CMS 3.5 de 5 estrellas.

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $43 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    $2000 de asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Transporte de rutina

    Copago de $0 por 60 traslados de ida o vuelta desde o hacia visitas médicas o la farmacia

¿Tiene preguntas?    De 8 a.m. a 8 p.m. (hora local), los 7 días de la semana    1 (844) 812-5967    TTY 711

UHC Dual Complete FL-D006 (HMO-POS D-SNP)

H2509-002-000

Plan demasiado nuevo para medir

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $270 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    $3500 de asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    Copago de $0 para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Verificar elegibilidad (Abre ventana modal)
¿Está este plan disponible en mi condado? (Abre ventana modal)

Prima mensual:

$0.00*

* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de ayuda adicional.

Plan demasiado nuevo para medir

  • Alimentos, OTC y servicios públicos

    Crédito de $270 mensual para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos

  • Beneficios dentales

    $3500 de asignación para los servicios dentales preventivos e integrales cubiertos

  • Cobertura de medicamentos con receta

    Copago de $0 para recetas de medicamentos genéricos y de marca, incluida la entrega a domicilio de Optum®

¿Tiene preguntas?    De 8 a.m. a 8 p.m. (hora local), los 7 días de la semana    1 (844) 812-5967    TTY 711

UnitedHealthcare Community Plan Medicaid (MMA)

Nuestro plan de Medicaid (MMA) está destinado a embarazadas, niños y adultos que cumplen los requisitos de ingresos. Elija “Ver plan” para ver qué le ofrece nuestro plan.

Alachua, Baker, Bradford, Citrus, Clay, Columbia, Dixie, Duval, Flagler, Gilchrist, Hamilton, Hardee, Hernando, Highlands, Hillsborough, Lafayette, Lake, Levy, Manatee, Marion, Miami-Dade, Monroe, Nassau, Polk, Putnam, St. Johns, Sumter, Suwannee, Union y Volusia.

Beneficios y características

  • Médicos para elegir

    Use la herramienta de Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red o para buscar uno nuevo.

  • Medicamentos

    Surta sus recetas en farmacias locales.

  • Cuidados durante el embarazo

    Las madres embarazadas pueden recibir cuidados y apoyo adicionales para conservar su salud y la de su bebé.

Ver detalles del plan Verificar elegibilidad (Abre ventana modal)

Llámenos para obtener más información: las 24 horas del día, los 7 días de la semana.1 (888) 716-8787/ TTY: 711

UnitedHealthcare Health & Home Connection

UnitedHealthcare Health & Home Connection es un programa de administración de la atención coordinada para personas de la tercera edad que viven en la comunidad y que corren el riesgo de ser trasladadas a una residencia de ancianos.

Alachua, Baker, Bradford, Citrus, Clay, Columbia, Dixie, Duval, Flagler, Gilchrist, Hamilton, Hardee, Hernando, Highlands, Hillsborough, Lafayette, Lake, Levy, Manatee, Marion, Miami-Dade, Monroe, Nassau, Polk, Putnam, St. Johns, Sumter, Suwannee, Union y Volusia.

Ver detalles del plan Verificar elegibilidad (Abre ventana modal)

Llámenos para obtener más información:  de lunes a viernes de 8 a. m. a 7 p. m. 1 (800) 791-9233/ TTY: 711

UnitedHealthcare Community Plan (Medicaid (MMA) y LTC)

Los planes de Medicaid de Florida ofrecen una variedad de beneficios y extras que pueden serle útiles. 

Nuestro plan de Medicaid (MMA) brinda cobertura a niños, familias, embarazadas y adultos solteros que califiquen en función de sus ingresos. UnitedHealthcare Health & Home Connection es un programa de administración de la atención coordinada para personas de la tercera edad que viven en la comunidad y que corren el riesgo de ser trasladadas a una residencia de ancianos. 

Haga clic en los enlaces a continuación para obtener más información de cada plan, incluidos los beneficios. 

Alachua, Baker, Bradford, Citrus, Clay, Columbia, Dixie, Duval, Flagler, Gilchrist, Hamilton, Hardee, Hernando, Highlands, Hillsborough, Lafayette, Lake, Levy, Manatee, Marion, Miami-Dade, Monroe, Nassau, Polk, Putnam, St. Johns, Sumter, Suwannee, Union y Volusia.

Ver detalles del plan Verificar elegibilidad (Abre ventana modal)

Llámenos para obtener más información:  de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. 

MMA: 1 (888) 716-8787  LTC: 1 (800) 791-9233/ TTY: 711

Planes de atención médica asequible (ACA en inglés) individuales y familiares de Marketplace

  • Atención primaria de bajo costo

    Obtenga visitas de atención primaria ilimitadas y de bajo costo con su médico de cabecera (PCP en inglés), por ejemplo, para controles y para el manejo de ciertas afecciones crónicas. 

  • La atención virtual de urgencia está disponible por $0 las 24 horas del día, los 7 días de la semana

    Obtenga la atención que necesita con las visitas virtuales de atención de urgencia por $0 de Optum Virtual Care.1

  • Medicamentos genéricos de nivel 2 por $5 o menos

    Puede visitar cualquier farmacia de la red para obtener recetas de nivel 2 y pagar $5 o menos. Además, obtenga un 20 % de descuento en productos de salud y bienestar de la marca Walgreens. Y disfrute de recibir sus recetas de mantenimiento directamente en su puerta con entrega a domicilio sin costo adicional para un suministro de 3 meses.2

Verificar elegibilidad (Abre ventana modal)
¿Está este plan disponible en mi condado? (Abre ventana modal)

  • Atención primaria de bajo costo

    Obtenga visitas de atención primaria ilimitadas y de bajo costo con su médico de cabecera (PCP en inglés), por ejemplo, para controles y para el manejo de ciertas afecciones crónicas. 

  • La atención virtual de urgencia está disponible por $0 las 24 horas del día, los 7 días de la semana

    Obtenga la atención que necesita con las visitas virtuales de atención de urgencia por $0 de Optum Virtual Care.1

  • Medicamentos genéricos de nivel 2 por $5 o menos

    Puede visitar cualquier farmacia de la red para obtener recetas de nivel 2 y pagar $5 o menos. Además, obtenga un 20 % de descuento en productos de salud y bienestar de la marca Walgreens. Y disfrute de recibir sus recetas de mantenimiento directamente en su puerta con entrega a domicilio sin costo adicional para un suministro de 3 meses.2

1 (888) 610-9045 TTY 711, de 8 a.m. a 8 p.m. (hora local), los 7 días de la semana


Descargo de responsabilidad de los planes individuales y familiares de ACA Marketplace
(Desplácese por este cuadro para ver)

Es posible que los beneficios descritos no se ofrezcan en todos los planes o en todos los estados. Algunos planes pueden requerir copagos, deducibles o coseguros para estos beneficios. Esta póliza tiene exclusiones, limitaciones, reducciones de beneficios y condiciones para continuar en vigencia o discontinuarse. Para conocer los costos y obtener datos completos sobre la cobertura, consulte los documentos de su plan, llame o escriba a su agente de seguros o a la compañía, según corresponda. Los detalles y los beneficios del plan varían según el área de cobertura y la categoría del plan. Revise los detalles del plan para obtener más información.

Cobertura del plan médico de los planes para particulares y familias de United Healthcare ofrecida por: UnitedHealthcare of Arizona, Inc.; Rocky Mountain Health Maintenance Organization Incorporated en Colorado; UnitedHealthcare of Florida, Inc.; UnitedHealthcare of Georgia, Inc.; UnitedHealthcare of Illinois, Inc.; United Healthcare Insurance Company en AL, KS, LA, MO, NJ y TN; Optimum Choice, Inc. en MD y VA; UnitedHealthcare Community Plan, Inc., en MI; United Healthcare of Misisipi, Inc.; United Healthcare of New Mexico, Inc.; UnitedHealthcare of Carolina del Norte, Inc.; UnitedHealthcare of Ohio, Inc.; UnitedHealthcare of Oklahoma, Inc.; UnitedHealthcare of Carolina del Sur, Inc.; UnitedHealthcare of Texas, Inc.; United Healthcare of Oregon, Inc. en WA; y United Healthcare of Wisconsin, Inc.  Servicios administrativos proporcionados por United HealthCare Services, Inc. o sus empresas afiliadas.

Esta póliza tiene exclusiones, limitaciones, reducción de beneficios y condiciones para continuar en vigencia o discontinuarse. Para conocer los costos y obtener datos completos sobre la cobertura, llame o escriba a su agente de seguros o a la compañía, según corresponda. Cuando responde a esta oferta, acepta que un representante pueda comunicarse con usted.

1 Salvo que se requiera lo contrario, los beneficios están disponibles solo cuando se prestan a través de un proveedor de la red virtual designado. Las visitas virtuales no pretenden abordar afecciones de emergencia ni afecciones médicas que pongan en peligro la vida del paciente, por lo que no deben utilizarse en esas circunstancias. Es posible que los servicios no estén disponibles a toda hora ni en todos los lugares para todos los miembros. Consulte su plan de beneficios para saber si estos servicios están disponibles. Es posible que se apliquen tarifas por los datos. Ciertas recetas podrían no estar disponibles y pueden aplicarse otras restricciones.

2 Las recetas de nivel 2 por $5 o menos no están disponibles para todos los medicamentos. Los surtidos de 3 meses se aplican solo a algunos medicamentos de mantenimiento. Los requisitos del formulario aplicables, como autorización previa y limitaciones en la cantidad, pueden aplicarse a sus beneficios de farmacia. Descuento de Walgreens válido hasta el 12/31/2024. Descuento válido solo para compras en la tienda de productos elegibles para la salud y el bienestar de la marca Walgreens por parte de miembros actuales elegibles para el programa de descuentos de United Healthcare. El descuento no se puede utilizar en línea. Para obtener una lista completa de los productos de salud y bienestar de la marca Walgreens y las exclusiones, visite www.walgreens.com/smartsavings.

Última actualización: De 18.04.2024 a 12:11 a.m. (hora de verano del centro)

Información sobre el descargo de responsabilidad
(Desplácese por este cuadro para ver)

¿Busca el sitio web de Medicaid del gobierno federal? Consulte aquí, en Medicaid.gov.

Planes UnitedHealthcare Dual Complete

Los planes están asegurados por UnitedHealthcare Insurance Company o una de sus empresas afiliadas, una organización de Medicare Advantage que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en el plan depende de la renovación del contrato del plan con Medicare. Este plan está disponible para toda persona que reciba asistencia médica del estado y de Medicare. Los beneficios, las características o los dispositivos varían según el plan/área. Pueden aplicarse limitaciones, exclusiones o restricciones dentro de la red. Es posible que los beneficios, las primas o los copagos o los coseguros se modifiquen el 1 de enero de cada año.

Descargo de responsabilidad sobre las primas

Los planes duales para necesidades especiales tienen una prima con un valor de $0 para miembros con Ayuda Adicional (subsidio por bajos ingresos).

Descargo de responsabilidad de beneficios

Los beneficios, las características o los dispositivos varían según el plan y el área. Pueden aplicarse limitaciones, exclusiones o restricciones dentro de la red.

Descargo de responsabilidad de la línea directa de Nurseline

Este servicio no debe usarse para necesidades de atención urgente o de emergencia. En caso de emergencia, llame al 911 o vaya a la sala de emergencia más cercana. La información proporcionada a través de este servicio tiene fines informativos únicamente. Los enfermeros no pueden diagnosticar problemas ni recomendar tratamientos, y no reemplazan la atención de su proveedor. Su información de salud se mantiene confidencial, tal como lo establece la ley. El servicio no es un programa de seguro y puede interrumpirse en cualquier momento. La línea de enfermería Nurse Hotline no es para uso en caso de emergencia, solo tiene fines informativos.

United Healthcare Connected® for MyCare Ohio (plan Medicare-Medicaid)

United Healthcare Connected® for MyCare Ohio (plan Medicare-Medicaid) es un plan de salud que tiene un contrato tanto con Medicare como con Medicaid de Ohio para brindarles a los afiliados los beneficios de ambos programas. 

United Healthcare Connected® (plan Medicare-Medicaid)

UnitedHealthcare Connected® (plan de Medicare y Medicaid) es un plan de salud que tiene un contrato tanto con Medicare como con Medicaid de Texas para brindarles a los afiliados los beneficios de ambos programas.

United Healthcare Connected® for One Care (plan Medicare-Medicaid)

United Healthcare Connected® for One Care (plan Medicare-Medicaid) es un plan de salud que tiene un contrato tanto con Medicare como con MassHealth (Medicaid) para brindarles a los afiliados los beneficios de ambos programas. 

Descargo de responsabilidad de los beneficios generales de UnitedHealthcare Connected®

Esta no es una lista completa. La información sobre beneficios es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o lea el Manual para miembros. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Para obtener más información, comuníquese con Servicios para Miembros de United Healthcare Connected® o lea el Manual para miembros de United Healthcare Connected®. 

Plan United Healthcare Senior Care Options (HMO SNP)

UnitedHealthcare Senior Care Options (SCO) es un plan de atención coordinada con un contrato Medicare y un contrato con el programa Medicaid de la Mancomunidad de Massachusetts. La inscripción en el plan depende de la renovación del contrato del plan con Medicare. Este plan es un programa voluntario que está disponible para cualquier persona a partir de los 65 años que califique para MassHealth Standard y Original Medicare, y que no tenga otro seguro de salud integral, excepto Medicare. Si está inscrito en MassHealth Standard, pero no califica para Original Medicare, aun así puede ser elegible para inscribirse en nuestro plan MassHealth Senior Care Option y recibir todos los beneficios de MassHealth a través de nuestro programa Senior Care Options (SCO).

Descargo de responsabilidad para calificaciones con estrellas

Todos los años, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas. La calificación de 5 estrellas se aplica al año del plan 2024.

Información importante sobre proveedores

Usted elige

Le brindaremos información para ayudarlo a tomar decisiones informadas, como credenciales de médicos y profesionales de atención médica. No obstante, esta información no constituye el aval de la idoneidad de un médico o profesional de atención médica en particular para sus necesidades.

Los proveedores disponibles en esta aplicación no necesariamente reflejan el total de proveedores contratados de la red de UnitedHealthcare. Puede haber proveedores o ciertas especialidades que no estén incluidos en esta aplicación y que sean parte de nuestra red. Si no encuentra al proveedor que busca, puede comunicarse directamente con el proveedor para verificar el estado de participación en la red de UnitedHealthcare, o bien con el departamento de Atención al Cliente al teléfono gratuito que aparece en su tarjeta de identificación de UnitedHealthcare. También le recomendamos que, antes de visitar a cualquier médico, incluso a un especialista, llame a su consultorio para verificar su estado de participación y su disponibilidad.

Algunos proveedores de la red pueden haberse agregado o eliminado después de la actualización de este directorio. No garantizamos que todos los proveedores todavía acepten nuevos miembros.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen la obligación de tratar a los miembros del plan de United Healthcare, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte su comprobante de cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.

Aviso sobre la Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades

Según los requisitos de la Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades de 1990 y del Artículo 504 de la Ley de Rehabilitación (ADA en inglés) de 1973, UnitedHealthcare Insurance Company ofrece acceso completo y equitativo a los servicios con cobertura y no discrimina a personas que califican en función de una discapacidad para sus servicios, programas o actividades.

Derivaciones

Los proveedores de la red los ayudan a usted y a los miembros de su familia incluidos en la cobertura a recibir la atención que necesiten. El acceso a los especialistas puede estar coordinado por el médico de atención primaria.

Solicitudes de directorios impresos

Se ofrecen copias impresas del directorio de proveedores de la red sin costo para los miembros llamando al número del servicio al cliente que aparece al reverso de su tarjeta de identificación. Las personas que no son miembros pueden descargar e imprimir los resultados del directorio en línea.

Información imprecisa

Si desea notificar información incorrecta, envíe un correo electrónico a provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Esta casilla de correo electrónico está disponible para que los miembros notifiquen posibles imprecisiones de datos demográficos (dirección, teléfono, etc.) en los directorios impresos o en línea. Al recibir notificaciones de problemas a través de esta casilla de correo, se contactará al consultorio del proveedor para verificar todos los datos demográficos del directorio. Esto puede demorar alrededor de 30 días. Las personas también pueden notificar posibles inexactitudes por teléfono. Los miembros de United Healthcare deben llamar al número que aparece en el reverso de la tarjeta de identificación, y las personas que no son miembros de United Healthcare pueden llamar al 1 (888) 638-6613, TTY 711, o usar su servicio de retransmisión de preferencia.

Declaración de desastre o emergencia

Si se ve afectado por una declaración de desastre o emergencia del presidente o un gobernador, o un anuncio de una emergencia de salud pública por parte del secretario de Salud y Servicios Humanos, hay cierto apoyo adicional disponible para usted.

  • Los beneficios del plan Parte A, Parte B y Parte C suplementaria se deben proporcionar en centros específicos sin contrato (tenga en cuenta que los beneficios de la Parte A y Parte B se deben obtener en centros certificados por Medicare).
  • Cuando corresponda, los requisitos para las derivaciones de autorización están completamente exentos.
  • Los costos compartidos fuera de la red aprobados por el plan para los montos de costos compartidos de la red se reducen temporalmente.
  • Se exime el requisito de notificación de 30 días para los miembros, siempre y cuando todos los cambios (como la reducción de costos compartidos y la exención de autorización) beneficien al miembro.

Si los CMS no han proporcionado una fecha de finalización para el desastre o la emergencia, los planes reanudarán el funcionamiento normal 30 días después de la declaración inicial.

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