La vida no es fácil para quienes tienen tanto Medicare como Medicaid. Muchas personas que tienen doble elegibilidad para Medicaid y Medicare tienen problemas de salud crónicos. Es posible que necesiten ver a varios proveedores de atención diferentes de forma regular. También pueden consultar a asesores de salud mental por depresión o ansiedad. Y a terapeutas para ayudar con el dolor y la movilidad. También pueden necesitar equipo médico especial o ayuda con el transporte.

La coordinación de varios proveedores de atención y servicios puede requerir mucho tiempo y energía. Para las personas que tienen doble elegibilidad tanto para Medicaid como para Medicare, el papeleo por sí solo puede resultar confuso.

Los planes de salud duales, o planes duales para necesidades especiales, están destinados a personas que reciben tanto Medicaid como Medicare. Los planes de salud duales (D-SNP) incluyen beneficios adicionales para ayudar a aliviar los desafíos que enfrentan los miembros con doble elegibilidad. Algunos de estos beneficios adicionales cubren atención y servicios que van más allá de Medicaid y Medicare Original.* Otros servicios hacen que sea más fácil para los miembros de planes de salud duales administrar su atención. Ahí es donde entra en juego el asesor.

Cuando tiene muchas necesidades de atención y tiene tanto Medicaid como Medicare, puede ser difícil comprender el sistema de atención médica. ¿No sería bueno tener a alguien que lo guíe y lo ayude a responder sus preguntas? Un asesor es la persona a quien acudir para que lo ayude en cada paso del camino hacia la salud. Este servicio no tiene costo.

Su asesor, tal como su nombre lo indica, puede ayudarlo a:

• Confeccionar un plan para ayudarlo con preguntas sobre sus necesidades médicas, de transporte y de alimentos.
• Programar citas y transporte a su médico, dentista o farmacia
• Revisar sus beneficios para ayudarlo a aprovechar al máximo su plan
• Ayudarlo a asegurarse de que usted y las personas que lo cuidan en casa tengan lo que necesitan
  

Para los miembros de los planes de salud duales, un asesor sirve como punto único de contacto. Su asesor es su consejero de confianza. Alguien que conocerá sus desafíos de salud específicos. Su asesor trabajará con usted, su familia y sus cuidadores para asegurarse de que se satisfagan sus necesidades de atención.

Puede ser un mundo complejo, a menudo confuso para aquellos que tienen doble elegibilidad y califican tanto para Medicaid como para Medicare. Tener un plan de salud dual puede ayudar a simplificar las cosas. Pero es aún mejor tener un asesor al que pueda llamar para obtener respuestas y asistencia adicional cuando lo necesite.

* Los beneficios, las características o los dispositivos varían según el plan/área. Pueden aplicarse limitaciones, exclusiones o restricciones dentro de la red.