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¿Están los medicamentos recetados cubiertos por un plan dual para necesidades especiales (D-SNP en inglés)?
Fecha de la publicación: 11 de febrero de 2020
Última fecha de actualización: 01 de diciembre de 2023
¿Le preocupan los costos elevados de los medicamentos recetados? Usted no está solo. Muchas personas que dependen de sus medicamentos no podrían pagarlos de su bolsillo. Por lo tanto, es lógico que la cobertura de los medicamentos recetados sea una de las primeras preguntas que tienen las personas sobre los planes de salud duales. Estos planes son para personas que tienen tanto Medicaid como Medicare. Y este artículo analiza la cobertura de medicamentos recetados que normalmente incluyen los planes de salud duales.
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Todo lo que necesita saber sobre los planes duales para necesidades especiales en una guía sencilla.
¿Medicaid no cubre los medicamentos recetados?
Sí, es cierto. La mayoría de los planes de Medicaid cubre algunos medicamentos recetados. Pero los medicamentos cubiertos pueden variar de un estado a otro. Además, los diferentes estados pueden tener diferentes regulaciones para los copagos y los costos compartidos, por lo que es posible que no todos los medicamentos estén totalmente cubiertos.
¿Qué recetas cubre Medicare?
La Parte D es la parte de Medicare que ayuda a pagar los medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare. Pero esta es una cobertura adicional que no obtiene con Original Medicare. La buena noticia es que los planes de salud duales son un tipo de plan Medicare Advantage, así que incluyen la Parte D de Medicare. Eso significa que usted puede obtener mayor cobertura de recetas que la que tiene ahora con los planes de Medicaid u Original Medicare.
Lo que puede tener ahora |
Lo que podría tener |
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¿Cómo sé exactamente qué medicamentos están cubiertos?
Todos los planes de salud tienen lo que se llama un formulario. Es una lista de los medicamentos que cubre el seguro de salud o el plan. También se conoce como lista de medicamentos preferidos (PDL en inglés). Si está analizando un plan dual de UnitedHealthcare, puede ver la lista de medicamentos del plan de salud dual en English o español:
- Introduzca su código postal en el cuadro en la parte inferior de la página para encontrar un plan en su área
- Haga clic en el cuadro "Ver detalles del plan" debajo del plan que le interese
- Seleccione la "Lista de medicamentos" en el cuadro de búsqueda de proveedores azul para ver las recetas cubiertas por ese plan
Probablemente quiera conocer detalles sobre los medicamentos que está tomando en este momento. Eso es muy fácil, porque puede buscar cualquier medicamento que le interese en una lista por orden alfabético.
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Su UCard es su identificación de miembro y mucho más. Use su UCard para comprar alimentos saludables y productos de venta libre (OTC en inglés), y pagar facturas de servicios públicos.
Nota: Los beneficios varían según el plan y el área de cobertura. Se aplican limitaciones y exclusiones.
Para obtener detalles sobre los beneficios incluidos en el plan dual para necesidades especiales, llame al número de teléfono o visite el sitio web impresos en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro.
Los beneficios de los planes de doble elegibilidad o de Medicaid pueden variar según su lugar de residencia. Busque por su código postal para encontrar el plan adecuado para satisfacer sus necesidades de atención de la salud.