Cómo la integración y el conocimiento pueden respaldar el bienestar de los empleados y ayudar a reducir costos


Como empleador, si puedes comprender el bienestar general de tus empleados y cómo están funcionando tus iniciativas de salud, podrás tomar mejores decisiones sobre la cobertura. El primer paso para alcanzar esta comprensión puede ser la integración de los beneficios que se ofrecen.

Cuando se hace correctamente, los resultados de la integración pueden incluir una mayor participación de los empleados y un mayor valor de la atención médica.

Beneficios de salud integrados

Los beneficios integrados o agrupados ofrecen un enfoque integral de la salud de los empleados al reunir beneficios médicos y de otro tipo (farmacia, vista, audición, atención de salud conductual y más) bajo un mismo paraguas. Este enfoque simplificado puede brindar una imagen más completa de la salud de cada empleado y puede ayudar con:

  • Intervención oportuna para abordar las necesidades de salud conductual
  • Diagnóstico y tratamiento más rápidos de las afecciones crónicas  
  • Identificación y uso de los tratamientos más eficaces

Por ejemplo, los empleados tienen cuatro veces más probabilidades de hacerse un examen de la vista que uno físico. Eso hace que la atención oftalmológica sea un lugar donde los empleados pueden ser alertados sobre riesgos para la salud que podrían ir más allá de la vista. Cuando un empleador integra beneficios médicos y de la vista, puede ayudar a conectar a un empleado con su proveedor de atención primaria cuando surge un problema de salud más amplio durante un examen de la vista.

Cómo involucrar a los empleados en su salud

Cuanto más aprovechen los empleados los servicios de su plan de salud (lo que a veces se denomina "participación en el plan"), mejor estará su salud. Por lo tanto, cuanto más productivos sean en su trabajo, menos tendrá que gastar el empleador en atención médica. 

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El uso de los beneficios por parte de los empleados a menudo está vinculado a lo fácil y conectado que sea el proceso de atención de principio a fin, y los beneficios integrados pueden ayudar en el proceso. 

Por ejemplo, cuando un empleado tiene beneficios médicos y conductuales integrados, el enfermero que inscribe al miembro en un programa de control de la diabetes también puede realizar una prueba de detección de afecciones de salud mental. Si la prueba de depresión es positiva, el enfermero puede ayudar a conectarlo con un terapeuta conductual. En el futuro, si se requieren medicamentos para controlar la diabetes o las necesidades de salud emocional, el empleado tendrá un punto de contacto, lo que también tiende a simplificar la atención.

Información a partir de los datos de salud

Los beneficios integrados también pueden crear una rica colección de datos que, cuando se analizan adecuadamente, pueden convertirse en un mapa de ruta para aportar más valor al plan de salud de una compañía y aumentar la participación de los empleados.

Por ejemplo, Health Plan Manager™ de UnitedHealthcare ofrece una visión integral de todos los datos de salud, incluidas las reclamaciones médicas, de recetas y de salud conductual. Las ideas de Health Plan Manager ayudan a los empleadores a tomar decisiones más efectivas sobre el diseño de un plan y, de ser necesario, a corregir las brechas en la atención.

Cuando la necesidad es mayor, UnitedHealthcare analiza el desempeño de las opciones de salud de los empleados utilizando una herramienta llamada Health Activation Index (HAI). La herramienta revisa 53 decisiones de salud (financieras, clínicas, uso de recursos) y las resume en una puntuación única, donde cada variación de +1 % equivale a un 0.56 % de ahorro.

Los empleadores con beneficios integrados generalmente han obtenido puntuaciones más altas, lo que puede significar que se están tomando mejores decisiones en las trayectorias de atención médica. Quienes tienen servicios médicos, dentales y de la vista tienen una puntuación de HAI promedio del 61.6 %, en comparación con una puntuación del 59.1 % para los empleadores que solo tienen beneficios médicos.1

En definitiva, aumentar ese número puede redundar en trabajadores más saludables y mayores ahorros.

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