Información sobre el acuerdo de servicios ambulatorios de NYAG y United Behavioral Health

El 11 de agosto de 2021, la fiscal general del estado de New York (NYAG, por sus siglas en inglés), Letitia James, presentó una demanda en el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito Este de New York alegando que United Behavioral Health y ciertos afiliados (UBH, por sus siglas en inglés) infringieron la Ley de Paridad en Salud Mental y Equidad en Adiciones (MHPAEA, por sus siglas en inglés) y las disposiciones de la ley de New York por los siguientes motivos: (i) redujeron el reembolso de los servicios de psicoterapia fuera de la red que prestaron terapeutas no médicos, como psicólogos y trabajadores sociales ("Reembolso Escalonado") y (ii) emplearon un programa de gestión atípico para psicoterapia denominado Algorithms for Effective Reporting and Treatment ("ALERT"), que produjo denegaciones de la cobertura de los servicios de psicoterapia. El 11 de agosto de 2021, NYAG y UBH llegaron a un acuerdo. Si bien UBH ha negado las acusaciones de NYAG, según el acuerdo de conciliación, ciertos miembros de New York recibirán el pago si tuvieron reclamos que fueron reducidos en función del Reembolso Escalonado o rechazados en virtud del programa ALERT a partir del 22 de noviembre de 2013. Estas reclamaciones se pagarán con fondos comunes que serán gestionados por un administrador independiente, quien se comunicará con las personas elegibles para el reembolso. Todas las preguntas relacionadas con el conciliación deben comunicarse con el administrador independiente, Rust Consulting, al 866-590-8527.