Mercado de seguros médicos
Los seguros individuales y familiares UnitedHealthcare Colorado Option cubren los suministros para personas diabéticas que se indican más abajo sin costo adicional para ti cuando los proporciona un proveedor dentro de la red. Incluso si tu plan tiene un deducible y aún no lo has alcanzado, tu costo compartido sigue siendo de $0 para estos suministros para personas diabéticas.
Suministros cubiertos para personas diabéticas
Bombas de insulinaCubiertas tanto como beneficio de farmacia como médico |
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| Farmacia: tu beneficio de farmacia cubre Omnipod 5, pero debes obtener una autorización previa antes de que tu plan lo cubra. | Servicios médicos: tu beneficio médico cubre las bombas de insulina a través de nuestro beneficio de equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés) cuando cumplen las pautas clínicas y cuando se obtienen de proveedores de DME que designemos. Comunícate con uno de los proveedores de DME que se indican más abajo para conocer las marcas específicas disponibles para ti. |
Jeringas y agujasCubiertas tanto como beneficio de farmacia como médico |
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| Farmacia: tu beneficio de farmacia cubre varias jeringas y agujas para administrarte la insulina. | Servicios médicos: tu beneficio médico cubre varias jeringas y agujas para administrarte la insulina a través de nuestro beneficio de equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés) cuando cumplen las pautas clínicas y cuando se obtienen de proveedores de DME que designemos. Comunícate con uno de los proveedores de DME que se indican más abajo para conocer las marcas específicas disponibles para ti. |
Monitores de glucosa en sangre y tiras reactivasCubiertos tanto como beneficio de farmacia como médico |
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Farmacia: Monitores de glucosa
Tiras reactivas
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Servicios médicos: tu beneficio médico cubre los monitores de glucosa en sangre y las tiras reactivas a través de nuestro beneficio de equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés) cuando cumplen las pautas clínicas y cuando se obtienen de proveedores de DME que designemos. Comunícate con uno de los proveedores de DME que se indican más abajo para conocer las marcas específicas disponibles para ti.
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Monitores continuos de glucosa (MCG)Cubiertos tanto como beneficio de farmacia como médico |
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Farmacia: tu beneficio de farmacia cubre los siguientes MCG, pero debes obtener una autorización previa antes de que tu plan los cubra:
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Servicios médicos: tu beneficio médico cubre los monitores continuos de glucosa (MCG) a través de nuestro beneficio de equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés) cuando cumplen las pautas clínicas y cuando se obtienen de proveedores de DME que designemos. Comunícate con uno de los proveedores de DME que se indican más abajo para conocer las marcas específicas disponibles para ti. |
Otros suministros cubiertos para personas diabéticasCubiertos tanto como beneficio de farmacia como médico |
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Farmacia: tu beneficio de farmacia cubre artículos como los siguientes:
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Servicios médicos: tu beneficio médico cubre otros suministros para personas diabéticas a través de nuestro beneficio de equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés) cuando cumplen las pautas clínicas y cuando se obtienen de proveedores de DME que designemos. Comunícate con uno de los proveedores de DME que se indican más abajo para conocer las marcas específicas disponibles para artículos como los siguientes:
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¿Dónde obtengo más información sobre los beneficios de medicamentos recetados?
- Para obtener más información sobre un producto de esta lista, consulta tu lista de medicamentos recetados para obtener información sobre los niveles, las reglas de cobertura y cualquier límite, como las limitaciones en la cantidad.
- Para encontrar una farmacia de la red, consulta el directorio de proveedores. Haz que tu farmacia de la red envíe una reclamación a OptumRx (nuestro proveedor de servicios de farmacia) para procesarla en virtud de tu beneficio de farmacia.
¿Dónde obtengo más información sobre los productos de equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés)?
Para obtener más información sobre los equipos médicos duraderos (DME, por sus siglas en inglés) específicos que se cubren a través de tu beneficio médico, comunícate con uno de nuestros proveedores de DME que se indican más abajo para obtener información sobre los productos disponibles para ti:
Proveedores de DME |
Número de teléfono |
Sitio web |
|---|---|---|
AdaptHealth LLC |
844-727-6667 | https://adapthealth.com/ |
Advanced Diabetes Supply |
866-422-4866 | https://northcoastmed.com |
Byram Healthcare |
https://www.byramhealthcare.com/ | |
Edgepark |
http://www.edgepark.com/ | |
MiniMed/Medtronic |
http://www.medtronicdiabetes.com/home | |
Insulet Corporation |
http://www.myomnipod.com/ | |
Synapse Health |
https://synapsehealth.com | |
Tandem Diabetes Care |
http://www.tandemdiabetes.com | |
US MED |
https://www.usmed.com/ |
Autorización previa
¿Qué sucede si mis suministros para personas diabéticas requieren autorización previa?
Si tu plan requiere autorización previa para un suministro para personas diabéticas, tu proveedor de atención médica (médico, enfermero practicante, etc.) nos brindará información sobre tu diagnóstico, historial de tratamiento y otra información relevante para solicitar la autorización previa. Si se aprueba la solicitud de autorización previa, tú pagarás un costo compartido de $0, que no estará sujeto a ningún deducible.
Cómo solicitar una autorización previa:
- Proveedores de atención médica:
- Beneficio de farmacia: Comunícate con OptumRx llamando al 1‐800-711-4555 o envía una solicitud de autorización previa en línea en professional.optumrx.com.
- Beneficio médico: Envía una solicitud de autorización previa en línea a través del portal de proveedores.