Beneficios de farmacia y medicamentos con receta

Vigente a partir del 1 de enero de 2024 y del 1 de enero de 2025

Una lista de medicamentos recetados (PDL, por sus siglas en inglés) o un formulario es una lista de medicamentos o suministros recetados cubiertos. La PDL incluye información que necesitas, como la siguiente: 

Elige un medicamento del Nivel 1 o del Nivel 2 para tus opciones de menor costo. Si tu medicamento está en un nivel superior, es posible que pagues más. Pregúntale a tu proveedor de atención médica si un medicamento de menor costo puede funcionar para tu afección.

Si tu medicamento no está cubierto, o se le aplica una norma o límite de cobertura, habla con tu proveedor de atención médica. Es posible que pueda preguntar si existe alguna autorización previa o excepción que permita que tu medicamento esté cubierto, o puede cambiarte el medicamento por uno cubierto que sea indicado para tu afección.

Cuándo utilizar la Búsqueda de medicamentos o los formatos PDF de la lista de medicamentos recetados:

  • Usa la búsqueda de medicamentos para obtener información actualizada sobre la cobertura. Puedes saber en qué nivel se encuentra tu medicamento y qué reglas o límites de cobertura se aplican. También podemos brindarte consejos útiles sobre tus medicamentos que no están disponibles en el PDF.
  • Utiliza el formato PDF para conocer definiciones u obtener información general. También incluye una lista de medicamentos cubiertos, pero la búsqueda de medicamentos es una mejor herramienta para brindarte esta información.

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Si eres miembro de seguros individuales y familiares ACA, conoce estos consejos para usar y administrar tus beneficios de farmacia. 

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