Consejos para ayudar a evitar el fraude y el abuso en la atención médica
Cómo ayudar a protegerte a ti y a tu familia
Puedes evitar posibles estrategias de fraude y abuso en la atención médica de varias maneras. Consulta estos consejos y aprende los pasos que puedes seguir para protegerte a ti y a tu familia.
- Personas que llaman o que se identifican con cualquiera de las siguientes funciones:
"Representante de atención médica"
"Representante del gobierno"
"Asesor de seguros de salud"
- Representantes o personas que llaman y se identifican como "Medicare"
Consejo: Medicare no realiza llamadas telefónicas no solicitadas. La mejor manera de evitar las llamadas no solicitadas es registrar tu número en la lista federal "No llamar". Puedes hacerlo comunicándote al 1-888-382-1222 desde el número de teléfono que deseas registrar o en línea, en www.donotcall.gov
- Llamadas automáticas: te solicitan que pulses cualquier tecla para comunicarte con un agente
- Planes médicos con descuento que simulan ser seguros de salud
- Representantes a domicilio o en eventos públicos
Consejo: Ten cuidado con las estafas de ADN, en las que los estafadores pueden acercarse a ti ofreciéndote hisopados bucales para pruebas genéticas.
- Comerciales de TV que anuncian artículos de atención médica "gratuitos"
- Representantes o anuncios que ofrecen tarjetas de regalo, teléfonos, etc.
- Profesionales de la atención médica que acuden a tu domicilio sin solicitar ni programar cita previa
A continuación, se muestran algunas formas en las que puedes tener precaución cuando hablas por teléfono.
- Utiliza un identificador de llamadas y evita contestar llamadas de números desconocidos
- Si atiendes una llamada, pregunta quién es, por qué llama y desde dónde llama
- Sé cortés, pero firme con respuestas, como las siguientes:
Por favor, agréguenme en la lista de "No llamar"
No me interesa, gracias
- No les proporciones ningún dato personal
- Si la cortesía no funciona, puedes colgar el teléfono
- Comunícate con tu operador telefónico para bloquear llamadas automáticas o de venta telefónica
- Mantente especialmente alerta. Los vendedores telefónicos suelen llamar a los beneficiarios de Medicare y Medicaid.
Cuando consultas o administras información en línea, es importante seguir estos pasos:
- Después de consultas información personal de salud o financiera en un sitio web, cierra sesión en el sitio o cierra tu navegador
- Nunca accedas a información personal de salud o financiera en una red wifi pública, como en una cafetería, una biblioteca pública o una computadora pública
- Utiliza un nombre de usuario y contraseña únicos para cada una de tus cuentas
- No utilices la misma contraseña para varias cuentas
- Actualiza tu contraseña de forma periódica
- Mantén actualizados los parches de seguridad y el software antivirus en tu computadora personal
- No hagas clic en publicidades emergentes
- Haz una búsqueda de las estafas más recientes (algunas están dirigidas, en especial, a las personas mayores). Infórmate y sé cauteloso
Seguir estas recomendaciones puede ayudarte a mantener tu información personal más segura.
- Trata tu tarjeta de seguro como lo harías con una tarjeta de crédito
- Nunca proporciones información personal, como el número de identificación de tu plan de salud, el número de la tarjeta de crédito o débito (u otra información personal) en una llamada telefónica que no hayas iniciado
- No envíes información de la tarjeta de débito u otra información personal por correo electrónico
- Elige un PIN que no aparezca en tu cartera (por ejemplo, no uses tu fecha de nacimiento ni tu número de teléfono)
- Tritura los documentos financieros antes de desecharlos
- Controla tus cuentas financieras con regularidad
- No permitas que ninguna persona, excepto en el consultorio de tu médico o la farmacia, manipule tu tarjeta de identificación de miembro o de Medicare. Si alguna persona solicita tu información personal, no se la proporciones.
- Nunca aceptes equipos ni servicios médicos "gratuitos" a cambio de tu número de identificación de miembro o de Medicare
Mantente alerta a este tipo de inexactitudes sospechosas en la información y los registros de salud.
- Visitas al consultorio o de telesalud que no ocurrieron
- Servicios de salud que nunca recibiste
- Facturación de proveedores que no conoces
- Facturación por un servicio más amplio que el prestado
- Facturación duplicada por servicios idénticos
- Fechas de servicio que difieren de tus registros
- Facturación de suministros o dispositivos que no solicitaste ni recibiste
- Facturación de suministros o dispositivos que te dijeron que serían gratuitos o sin costo
- Si adviertes alguna discrepancia, notifica a tu compañía de seguros de inmediato
Denuncia las sospechas de fraude
- Llama al número que se encuentra en tu tarjeta de identificación
- Llama al 1-844-359-7736 si eres miembro de UnitedHealthcare
- Llama al 1-800-MEDICARE si eres miembro de Medicare