Estrategias de fraude y abuso en la atención médica
Ten en cuenta estas estrategias conocidas
Es un hecho lamentable que, de forma constante, se lleven a cabo estrategias de fraude y abuso en la atención médica. Afortunadamente, estos tipos de fraude y abuso también se descubren todo el tiempo. Puedes protegerte a ti mismo y a tu familia al mantenerte informado. Consulta las siguientes estrategias de fraude y abuso que se conocen en la actualidad para obtener más información.
Las estrategias de fraude y abuso a través de llamadas telefónicas no solicitadas o de representantes a domicilio se han vuelto más frecuentes en los últimos años. A continuación, se detallan formas habituales en las que puedes sufrir este tipo de fraude y abuso:
- Personas que llaman o vendedores se hacen pasar por representantes de Medicare o de un plan de seguro
- Ofrecen artículos médicos sin costo o de bajo costo e intentan obtener tu identificación del seguro u otra información personal sobre ti a través de declaraciones falsas
- Lamentablemente, son insistentes y pueden utilizar tácticas de intimidación y miedo
Qué debes hacer
- No brindes ningún dato personal
- No proporciones los números de identificación de tu seguro de salud
- Informa la inquietud
Se han presentado millones de recetas falsas de equipos médicos duraderos como una estrategia de fraude y abuso significativa. Este tipo de fraude y abuso suele ocurrir de la siguiente manera:
- Las empresas de equipos médicos obtienen recetas de aparatos ortopédicos innecesarios desde el punto de vista médico y las utilizan para facturar, de manera fraudulenta, a Medicare
- Es posible que se comuniquen contigo por teléfono o mediante representantes a domicilio y pueden intentar obtener tu número de seguro de salud o información personal en un intento de presentar una reclamación falsa
Qué debes hacer
- No brindes ningún dato personal
- No proporciones los números de identificación de tu seguro de salud
- Informa la inquietud
Es importante estar atento a las estafas de ADN. Implica estafadores que ofrecen hisopados bucales para pruebas genéticas. En realidad, es un intento de obtener información del seguro de salud.
Qué debes hacer
- No aceptes ningún kit a menos que tu médico lo indique
- Consulta con tu médico, a quien conoces y en quien confías, para aprobar cualquier solicitud de pruebas genéticas
- Informa la inquietud
Denuncia las sospechas de fraude o abuso
- Llama al número que se encuentra en tu tarjeta de identificación
- Llama al 1-844-359-7736 si eres miembro de UnitedHealthcare
- Llama al 1-800-MEDICARE si eres miembro de Medicare
- Denuncia las llamadas sospechosas a la Comisión Federal de Comercio