UnitedHealthcare Level Funded
Administrar los costos del plan de salud es importante, pero también lo es ofrecer beneficios de salud que realmente les agraden a tus empleados. UnitedHealthcare se compromete a ayudar a que la atención médica sea más sencilla, asequible y compasiva. Con beneficios comprensibles, opciones más claras y asistencia confiable a los que las personas pueden acceder cuándo y cómo lo deseen. Los planes de salud UnitedHealthcare Level Funded están pensados para brindarte una forma diferente de equilibrar los ahorros de costos que buscas con los beneficios que desean los empleados.
Diseñado para ofrecer ahorros, estabilidad y simplicidad
Encuentra la opción indicada para tu empresa
Personaliza tu paquete de beneficios con docenas de diseños de planes, redes y opciones especializadas.
- Carteras de planes de cuenta de ahorros de salud (HSA, en inglés), organización de proveedores preferidos (PPO, en inglés) y organización de proveedores exclusivos (EPO, en inglés)
- Variedad de opciones de red, incluida la red patentada más grande del país con 1,6 millones de médicos y profesionales de atención médica y más de 6,200 hospitales2
- Programas y servicios de bienestar diseñados para ayudar a los beneficiarios del plan a gozar de una mejor salud sin costo adicional
- Informes actualizados sobre los costos de las reclamaciones de tu grupo, utilización de la red y más, así como herramientas digitales para ayudar a simplificar la gestión de planes
- Oportunidad de ahorrar cuando combinas un plan especializado de UnitedHealthcare, como un plan de la vista y dental con un plan médico de UnitedHealthcare
Cómo comprender los planes de salud grupales financiados por niveles
Los planes financiados por niveles están diseñados para ofrecer a los empleadores previsibilidad con el potencial de ahorros iniciales y un reembolso del excedente.
Preguntas frecuentes
Son similares, pero se diferencian de un acuerdo puramente autofinanciado en aspectos importantes. Los planes Level Funded brindan protección adicional contra grandes reclamaciones médicas catastróficas con una póliza de seguro contra exceso de siniestralidad. No tendrás que pagar más por las reclamaciones médicas y de farmacia durante el año o al final del año del plan, incluso si tienes costos de reclamaciones altos.
Tus costos no cambian mes a mes. Los planes Level Funded aseguran un pago mensual fijo para el año del plan, independientemente de tus reclamaciones médicas y de farmacia reales de los beneficiarios del plan.
Tu pago mensual fijo tiene 3 destinos:
- Tu plan de salud que paga los gastos médicos cubiertos de los beneficiarios del plan. Cada mes, cuando envías tu pago regular, parte de este se reserva para pagar las facturas médicas cubiertas de los beneficiarios del plan. En otras palabras, cuando los beneficiarios de tu plan van al médico, sus reclamaciones médicas elegibles se pagan directamente con el dinero reservado. Si el dinero que ingresa durante el año es más de lo que sale, tu plan de salud puede recibir un reembolso del excedente después de la renovación del plan.1 Si los participantes del plan tienen reclamaciones médicas y de farmacia bajos, ese reembolso podría ser sustancial.
- Servicios administrativos para tu plan, incluida la incorporación de beneficiarios del plan, el servicio al cliente, la facturación y el procesamiento de reclamaciones médicas; hacemos todo por ti.
- Una póliza de seguro contra exceso de siniestralidad que protege tu empresa si las reclamaciones médicas son mayores de lo previsto.
Cada mes, cuando realizas tu pago, parte de este se destina al seguro contra exceso de siniestralidad. Proporciona cobertura contra reclamaciones médicas y de farmacia inesperadas y elevadas.
SÍ. Además, como están diseñados para ayudar a los beneficiarios de tu plan a gozar de una mejor salud, pueden reducir las reclamaciones médicos y brindar más ahorros para todos.
Las 2 razones más importantes: más ahorros potenciales y más control. Con un plan totalmente asegurado, tus costos de atención médica se basan en un grupo más amplio, incluidas las empresas que pueden tener reclamaciones médicas generales más altas. Un plan Level Funded se basa únicamente en las reclamaciones médicas de los beneficiarios de tu plan. Entonces, cuando sus reclamaciones médicas y de farmacia son más bajos de lo previsto, tu plan de salud puede recibir un reembolso del excedente a fin de año.1
Además, como un plan Level Funded es un tipo de autofinanciamiento, tu empresa puede estar exenta de muchas regulaciones de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) e impuestos estatales sobre las primas que pueden resultar costosos para algunas empresas.
Con una variedad de diseños de planes y redes de proveedores disponibles, un plan Level Funded puede realmente personalizarse para adaptarse a tu empresa. Vale la pena comparar estos planes de salud con un plan tradicional (totalmente asegurado) para descubrir cuál puede ser el más indicado.
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