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Nuevo beneficio de pañales de TennCare
Obtenga más información sobre el nuevo beneficio de pañales de TennCare. Ir a Pañales de TennCare
Atención miembros de TennCare y CoverKids:
Las renovaciones comenzarán próximamente. ¡No se arriesgue a tener una brecha en su seguro de salud! Verifique su información de contacto con TennCare. Puede hacerlo en línea o por teléfono llamando al 1-855-259-0701.
UnitedHealthcare Community Plan
Medicaid
Nuestro plan TennCare Medicaid ofrece una gran variedad de beneficios. Los niños, las embarazadas, los adultos y las personas mayores o con discapacidades pueden calificar en función de sus ingresos. Vea los beneficios a continuación para saber todo lo que ofrece nuestro plan de Medicaid en Tennessee.
Este plan está disponible para cualquier zona de Tennessee en la que viva.
Puede obtener más información sobre la elegibilidad y la inscripción en el sitio web de TennCare.
Vea y administre los beneficios de salud en línea con TennCare Connect. Para obtener más información, visite tenncareconnect.tn.gov.
Este plan está disponible en los siguientes condados:
Anderson, Bedford, Benton, Bledsoe, Blount, Bradley, Campbell, Cannon, Carroll, Carter, Cheatham, Chester, Claiborne, Clay, Cocke, Coffee, Crockett, Cumberland, Davidson, DeKalb, Decatur, Dickson, Dyer, Fayette, Fentress, Franklin, Gibson, Giles, Grainger, Greene, Grundy, Hamblen, Hamilton, Hancock, Hardeman, Hardin, Hawkins, Haywood, Henderson, Henry, Hickman, Houston, Humphreys, Jackson, Jefferson, Johnson, Knox, Lake, Lauderdale, Lawrence, Lewis, Lincoln, Loudon, Macon, Madison, Marion, Marshall, Maury, McMinn, McNairy, Meigs, Monroe, Montgomery, Moore, Morgan, Obion, Overton, Perry, Pickett, Polk, Putnam, Rhea, Roane, Robertson, Rutherford, Scott, Sequatchie, Sevier, Shelby, Smith, Stewart, Sullivan, Sumner, Tipton, Trousdale, Unicoi, Union, Van Buren, Warren, Washington, Wayne, Weakley, White, Williamson y Wilson.
- UnitedHealthcare Community Plan
Encuentre proveedores y cobertura para este plan.
Busque médicos, hospitales y especialistas.
Busque medicamentos cubiertos por este plan.
Ayuda y derechos civiles
Cumplimos las leyes federales y estatales de derechos civiles. No tratamos a las personas de un modo diferente por la raza, el color, el lugar de nacimiento, el idioma, la edad, una discapacidad, la religión o el sexo. ¿Considera usted que no lo ayudamos o que lo tratamos de un modo diferente debido a la raza, el color, el lugar de nacimiento, el idioma, la edad, una discapacidad, la religión o el sexo? Puede presentar una queja por correo electrónico, por correo postal o por teléfono. Descargue e imprima la información (PDF de 30.64 KB) o consulte a continuación:
UnitedHealthcare Community Plan
Attn: Apelaciones y reclamos
P.O. Box 5220
Kingston, NY 12402-5220
Teléfono: 800-690-1606 TTY: 711
Finanzas y Administración del Cuidado de la Salud
Oficina de Cumplimiento de Derechos Civiles
310 Great Circle Road, Floor 3W
Nashville, Tennessee 37243
Correo electrónico: HCFA.Fairtreatment@tn.gov
Teléfono: 855-857-1673 (TRS 711)
Puede obtener un formulario de queja en línea en:
http://www.tn.gov/hcfa/article/civil-rights-compliance
Puede obtener un formulario de queja en línea en:
http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html
O puede presentar una queja en línea en:
https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.
Oficina de Derechos Civiles
200 Independence Ave SW, Rm 509F, HHH Bldg.
Washington, D.C. 20201
Teléfono: 800-868-1019 (TDD): 800-537-7697
Beneficios y características
Equipos y suministros
La salud y la seguridad de nuestros miembros en su hogar son importantes.
Su salud y la seguridad en su casa son importantes.
Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico o administrador de casos. Esto puede incluir suministros como:
- camas de hospital;
- tubos de oxígeno;
- andadores o sillas de ruedas.
Educación sobre la salud
Clases gratuitas para ayudar a mejorar su salud o tratar una afección.
Nuestro plan incluye clases sobre diabetes, nutrición y más. Incluso puede obtener traslados de ida y vuelta a las clases, si es necesario, sin costo para usted.
Healthy First Steps®
Construya un futuro saludable para usted y su bebé, y acumule excelentes recompensas con Healthy First Steps. Nuestro programa le ayudará a seguir los pasos correctos para que usted y su bebé se mantengan saludables. Además, puede recibir $20 solo por inscribirse.
La ayudaremos a:
- Elegir un proveedor de atención médica durante el embarazo y un pediatra (médico de niños).
- Programar visitas y exámenes, y organizar traslados para sus visitas.
- Obtener recompensas por asistir a las visitas durante su embarazo y los primeros 15 meses de vida del bebé
- Obtener suministros, incluidos sacaleches para las madres lactantes.
- Conectarse con recursos comunitarios como los servicios para mujeres, bebés y niños (WIC en inglés).
Hospitalización
Este plan cubre los gastos relacionados con una hospitalización, para que usted pueda descansar y curarse.
Esto incluye:
- atención de enfermería;
- habitación y comida;
- suministros y equipos;
- tratamiento y terapias;
- exámenes y pruebas de diagnóstico.
Y al dejar el hospital, no estará solo. Nos aseguramos de que reciba cuidados de seguimiento para que siga curándose en su casa.
Internet
¿Conoce el Programa de conectividad asequible? Es un nuevo programa que ayuda a pagar el servicio de Internet de alta velocidad. Puede usar Internet para el trabajo, la escuela, la atención médica y más. ¿Qué obtiene con este programa? Puede obtener un descuento de hasta $30 por mes en la factura de Internet. También hay un descuento de $100 por única vez para una computadora portátil, tableta o computadora. ¿Quiénes pueden participar en este programa? Cualquier familia con al menos un miembro inscrito en Medicaid. ¿Cómo participar en este programa? Debe inscribirse para participar. Visite el sitio web getinternet.gov e inscríbase hoy mismo.
Intérpretes
Su médico y usted deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo acompañe a las consultas.
También, en Servicios para miembros, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma.
Análisis de laboratorio y radiografías
Saber qué anda mal y detectarlo cuanto antes hace una gran diferencia. Nuestro plan cubre:
- análisis de laboratorio y pruebas;
- radiografías, tomografías e imágenes de otro tipo.
Lo ayudaremos a obtener la información que necesite para mejorar su salud o estar lo mejor posible.
Ayuda con el idioma
Puede obtener información en el idioma que prefiera. Solo pregunte. También, en servicios para miembros, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma.
Servicios para miembros
Comprender sus opciones de cuidado de la salud puede ser difícil. Podemos responder sus preguntas de forma simple y completa.
Lo ayudamos a encontrar:
- médicos;
- farmacias;
- hospitales u otros centros de salud;
- recursos locales.
Salud mental
La salud mental es tan importante como la salud física. Por eso ofrecemos la misma cobertura para ambos.
Los cuidados obligatorios están cubiertos en un 100%, sin copago. Esto incluye:
- tratamientos de salud mental;
- Tratamiento para la drogadicción
- Medicamentos
Sin copagos
Los miembros no tienen copagos por:
- Atención preventiva
- chequeos anuales;
Visitas de personal de enfermería
A veces, se requiere una prolongación de los cuidados una vez que abandona el hospital o la atención de urgencia. Por ejemplo, tras una enfermedad, cirugía o lesión graves. En estos casos, un enfermero hará visitas domiciliarias para:
- brindarle atención médica;
- responder sus preguntas o inquietudes.
- Atención domiciliaria. Cuidados de enfermería domiciliarios limitados a 125 visitas por año calendario.
Línea de Asesoramiento de Enfermería
Las situaciones y las preguntas médicas pueden surgir en momentos inoportunos. Cuando tenga preguntas acerca de su salud o la salud de su hijo, puede llamar al personal de enfermería capacitado las 24 horas, los 7 días de la semana.
El personal de enfermería de Nurse Hotline:
- escuchará cuáles son los síntomas;
- lo guiará para que pueda cuidarse usted mismo;
- Le recomendarán atención de un médico o de un centro de cuidados de urgencia
- Lo ayudará a saber cuándo debe ir a la sala de emergencias
Visitas prenatales
El embarazo es una experiencia que seguramente desee realizar con ayuda de amigos, familiares y un obstetra (o tocoginecólogo).
Todas las visitas y los análisis clínicos prenatales recomendados tienen cobertura.
En estas visitas, el médico:
- se asegurará de que usted y su bebé estén sanos;
- le explicará qué esperar en cada etapa de su embarazo;
- responderá sus preguntas.
Proveedor de atención primaria
Puede tener una persona principal para su atención médica. Puede ser un médico, un auxiliar de enfermería o un auxiliar médico. Esta persona es su proveedor de atención primaria (PCP en inglés).
Su PCP es su médico principal para:
- Atención preventiva
- Tratamiento si está enfermo o tiene una lesión;
- Derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.
Para cambiar su proveedor de atención primaria (PCP en inglés):
- Encuentre un nuevo médico de atención primaria (PCP en inglés) en la red de UnitedHealthcare Community Plan. Para encontrar un nuevo PCP puede buscar en nuestro Directorio de proveedores, puede conectarse en línea en
myuhc.com/CommunityPlan, o llamar al 1-800-690-1606. - Luego llame al nuevo PCP para asegurarse de que esté en la red de proveedores de UnitedHealthcare Community Plan. Pregunte si acepta pacientes nuevos.
- Si el nuevo PCP está en nuestra red y acepta nuevos pacientes, complete la Solicitud de cambio de PCP en la parte 8 de su Manual para miembros y envíenoslo por correo. O puede llamarnos al
1-800-690-1606 para decirnos el nombre de su nuevo PCP.
Dejar de fumar
Usted ya sabe los efectos negativos que tiene fumar sobre la salud.
Sabe que tiene que dejar de hacerlo. Le brindamos apoyo mientras deja de fumar, con la ayuda de orientadores y suministros. Lo único que no haremos es dar sermones.
Inyecciones y vacunas
Las vacunas de rutina lo ayudan a mantenerse sano. Es por esto que nuestro plan cubre:
- inyecciones y vacunas recomendadas;
- vacunas antigripales.
Transporte
En caso de emergencia, llame al 911
Consejos importantes para programar un viaje- Consulte el sitio web de Tennessee Carriers- Información para pasajeros Pasajeros | Tennessee Carriers (tenncarriers.com)
- Llame al 1 (866) 405-0238, TTY 711, para coordinar su traslado,
- Llame al menos setenta y dos (72) horas antes de su cita siempre que sea posible
- Si la hora de su viaje de regreso a casa aún no se programó, usted es responsable de llamar para decirle al transportista que está listo para que lo recojan para su viaje a casa.
- Si cancela su cita/visita, llame al 1 (866) 405-0238 para cancelar su viaje
- Tenga su tarjeta de identificación de Medicaid disponible
- Si tiene más de una cita el mismo día, puede obtener transporte para todos los servicios cubiertos. Proporcione la información de Tennessee Carriers para cada cita.
- Conozca la dirección de su proveedor de cuidados médicos y la fecha y hora de su cita
- Sea específico sobre el lugar al que necesita que lo lleven
- Si su médico le da una receta, puede pasar por la farmacia para comprar el medicamento.
- Háganos saber si tiene necesidades especiales, como una silla de ruedas
- Cualquier menor que solicite transporte sin un adulto acompañante se tratará de acuerdo a su caso
- Si desea ir acompañado de alguien a su cita, puede hacerlo. A veces, a esa persona se la llama acompañante. El acompañante debe ser mayor de 12 años. Informe a Tennessee Carriers que tendrá un acompañante
- Si va a una cita y necesita llevar a su hijo con usted, no contará como su acompañante
Control del peso
Nuestro plan lo alienta a tener hábitos de vida y de alimentación saludables. Para ayudar a nuestros miembros a estar lo mejor posible, cubrimos:
- pruebas de detección de obesidad;
- asistencia para elecciones de ejercitación y dieta saludables.
- Orientación sobre la salud.
Visitas preventivas
Las visitas preventivas a su médico pueden ayudarlo a mantenerse sano. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse. Los servicios preventivos incluyen:
- chequeos para adultos y niños;
- controles del bebé sano;
- atención para embarazadas;
- pruebas y vacunas de rutina;
- mamografías.
No se aplicará un copago por los cuidados preventivos.
Wellhop for Mom & Baby
Conéctese con otras futuras mamás. Obtenga apoyo e información durante su embarazo y después del parto. Este programa es parte de su plan de salud y no tiene ningún costo adicional para usted.
Cómo funciona:
- Únase a las conversaciones por video cada dos semanas con mujeres que tienen fechas de parto similares y un líder del grupo.
- Charle y comparta experiencias con las mamás de su grupo en la aplicación o el sitio web de Wellhop.
- Visite la biblioteca de Wellhop. Encontrará artículos, videos y más.
Obtener más información
Atención gestionada por Medicaid