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Preguntas frecuentes sobre UnitedHealthcare Community Plan for Kids
¿Qué es Children’s Health Insurance Program (Programa de seguros médicos infantiles, CHIP en inglés)?
CHIP es el programa de seguros médicos infantiles. Este programa de Pensilvania proporciona un seguro de salud a todos los niños y adolescentes sin seguro que no son elegibles para Medical Assistance. Existen muchas razones por las cuales los niños pueden no contar con un seguro de salud. Quizás sus padres perdieron un empleo, no poseen seguro de salud en el trabajo o quizás cuesta demasiado. Cualquiera sea la razón; CHIP, que llega a usted mediante UnitedHealthcare Community Plan, puede estar en condiciones de ayudarlo.
¿Cuáles son los beneficios?
Si desea obtener una lista de los beneficios cubiertos, consulte el resumen de beneficios en el sitio web de UnitedHealthcare Community Plan en www.uhccommunityplan.com.
"¿Cuál es el costo del CHIP, que llega a usted a través de UnitedHealthcare Community Plan?"
Para muchas familias es gratuito. Las familias con ingresos superiores a los límites para CHIP gratuito pagarán primas mensuales bajas y copagos por algunos servicios. En nuestro sitio web, www.uhccommunityplan.com, puede encontrar una lista de costos y las guías de ingresos.
¿CHIP tiene una lista de espera?
No. No existe ninguna lista de espera para inscribirse en CHIP.
¿Cómo sé si mis hijos califican?
En función del tamaño de su familia y a sus ingresos, su hijo pequeño o adolescente puede ser elegible si:
- No es elegible para Medical Assistance o tiene cualquier otro seguro de salud.
- Tiene menos de 19 años.
- Es ciudadano estadounidense, posee nacionalidad estadounidense o es un inmigrante calificado.
- Es residente de Pensilvania.
La mayoría de los niños reciben el Programa de seguros médicos infantiles (CHIP en inglés) gratis. Otros pueden obtener los mismos beneficios a bajo costo. Si sus ingresos están por debajo de la cantidad más baja indicada, su niño o adolescente puede inscribirse en asistencia médica.
Mancomunidad de Pensilvania
Mis beneficios de Medical Assistance están por terminar. ¿Puedo solicitar CHIP?
Si ya no califica para Medical Assistance porque gana demasiado dinero, pero no tiene otro seguro de salud, sus hijos serán automáticamente derivados a CHIP.
Tengo un empleo. ¿Aún así mis hijos pueden obtener CHIP?
Sí, CHIP es un programa para familias trabajadoras con hijos sin seguro. Ninguna familia gana demasiado dinero para CHIP.
¿Qué información debo presentar?
Necesitaremos conocer los ingresos brutos (antes de impuestos) de su empleo, cualquier otro ingreso y los gastos en cuidado de niños y traslado al trabajo. Deberá enviar un comprobante de ingresos (al menos un recibo de pago, de menos de 60 días de antigüedad; se pueden requerir recibos de pago adicionales si su ingreso no es el mismo en cada pago) y una firma. Si sus hijos no son ciudadanos estadounidenses deberá entregar una copia de sus documentos de inmigración. Recibirá instrucciones específicas sobre dónde enviar esta información cuando solicite la inscripción.
¿Por qué debe realizar renovaciones?
Para que sus hijos permanezcan cubiertos debe renovar su cobertura CHIP todos los años. Recibirá un formulario de renovación 90 días antes de que su cobertura termine.
No renové la cobertura de mis hijos. ¿Puedo volver a solicitar la inscripción?
SÍ. Puede solicitar la inscripción en CHIP de tres formas:
- Presente su solicitud en línea en www.compass.state.pa.us.
- Comunicarse con la línea de ayuda de PA al 1-800-986-KIDS y solicitar la inscripción por teléfono.
- Solicite un formulario impreso llamando al 1-800-414-9025.
Por favor tenga en cuenta que: Si su hijo se encuentra en los programas de bajo costo o costo total y su seguro se ha cancelado por falta de pago, debe esperar 90 días antes de solicitar nuevamente la inscripción.
¿Cómo cambio el Primary Care Provider (Proveedor de atención primaria, PCP en inglés) de mi hijo?
Puede cambiar el PCP de su hijo en cualquier momento. Simplemente comuníquese con Servicios para Miembros al 1-800-414-9025 (TTY: 711). Ellos pueden ayudarlo a encontrar un PCP nuevo de nuestra red. El cambio se realizará de inmediato. Le enviaremos a su hijo una nueva tarjeta de identificación de UnitedHealthcare Community Plan donde figure el nuevo PCP.
"¡Ayuda, perdí mi tarjeta del seguro! ¿Puedo obtener una nueva?"
Si perdió su tarjeta del seguro, comuníquese con Servicios para Miembros al 1-800-414-9025 (TTY: 711) para solicitar una nueva. Podemos enviarle una nueva.
Tengo más preguntas. ¿Puedo realizarle consultas a alguien con respecto a CHIP?
Puede comunicarse con Servicios para Miembros al 1-800-414-9025 (TTY: 711) para obtener más información sobre el CHIP, que llega a usted a través de UnitedHealthcare Community Plan. También puede comunicarse con CHIP al 1-800-986-KIDS (TTY 1-800-451-5886) para obtener ayuda sobre cómo solicitar la inscripción en CHIP y en otros programas de servicios sociales.