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La fecha de renovación de su cobertura de salud se está acercando.
Para mantener sus beneficios de Medicaid o CHIP, es posible que deba tomar medidas. Obtenga más información en https://www.dhs.pa.gov/COMPASS.
Para miembros de CHIP:
Tenga en cuenta que la determinación de elegibilidad para las solicitudes y renovaciones de CHIP, incluidas todas las comunicaciones relacionadas con la elegibilidad y el procesamiento de solicitudes/renovaciones, ahora está a cargo del Departamento de Servicios Humanos (DHS en inglés) de Pensilvania.
Todas las solicitudes, renovaciones y documentos de verificación impresos del programa de seguros médicos infantiles (CHIP en inglés) deben enviarse al DHS. Puede encontrar más información aquí.
Pensilvania, lo tenemos cubierto
¿Busca un seguro de salud gratuito o de bajo costo en Pensilvania? Ofrecemos planes de Medicaid y del CHIP a través del programa de Asistencia Médica (MA en inglés) de Pensilvania. Asimismo, ofrecemos planes de salud duales para personas con Medicaid y Medicare de Pensilvania.
Ayudar a las personas es la esencia de todo lo que hacemos
Todos los residentes de Pensilvania merecen atención médica asequible. Y cada vez más personas son elegibles para tener cobertura de salud gratuita o de bajo costo. Esto incluye a personas mayores, familias, personas con discapacidad, mujeres embarazadas y niños. Usted también podría ser elegible.
En UnitedHealthcare Community Plan of Pensilvania, nos comprometemos a marcar una diferencia en la vida de cada uno de los miembros. Estamos orgullosos de la calidad de servicio que brindamos a nuestros miembros de Medicaid y el CHIP de Pensilvania. Esperamos poder brindarle servicio próximamente.
Planes de Medicaid
UnitedHealthcare Community Plan for Families
UnitedHealthcare Community Plan ofrece cobertura a beneficiarios del programa Medical Assistance (Medicaid) de Pensilvania.
Los beneficiarios de la asistencia médica pueden llamar (sin cargo desde EE. UU.) a los Servicios de Inscripción de Pensilvania al 1-800-440-3989 (TTY 1-800-618-4225) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m., y los sábados, de 8 a. m. a 12 p. m., para buscar otras opciones. Esto NO afectará a ninguno de nuestros miembros de CHIP o Medicare.
Planes duales para necesidades especiales
Programa de seguros médicos infantiles
UnitedHealthcare Community Plan for Kids
CHIP, que llega a través de UnitedHealthcare Community Plan, es la sigla de Children's Health Insurance Program (Programa de Seguros Médicos Infantiles). El programa CHIP ofrece un seguro de salud a niños y adolescentes que no cuentan con seguro.
Vea por qué los residentes de Pensilvania eligen UnitedHealthcare
Independientemente del plan que usted elija, UnitedHealthcare le ayudará a obtener los cuidados que usted necesita.
- Gran variedad de proveedores dentro de la red
- $0 o copagos de bajo costo
- Personal altamente capacitado para ayudarle a navegar por cada paso del sistema de atención médica
Cada año, todos los miembros de Medicaid y Chip deben pasar por el proceso de recertificación. No es automático. Se le enviará un formulario de renovación 90 días antes de que termine la cobertura. Un representante de UnitedHealthcare Community Plan puede llamarlo para ayudarlo con el proceso de renovación. Obtenga más información.
1Los beneficios, las características o los dispositivos varían según el plan/área. Pueden aplicarse limitaciones, exclusiones o restricciones dentro de la red. Otros proveedores de exámenes de audición están disponibles en la red de UnitedHealthcare. El plan solo cubre audífonos de un proveedor de la red de UnitedHealthcare Hearing.
Planes de salud de Pensilvania a un costo desde tan solo $0
Plan de Medicaid de PA
Plan comunitario para familias
- Sin costo o bajo costo
- Mujeres embarazadas y niños
- Personas de bajos ingresos con familias
- Personas ciegas y con discapacidades
- Ciudadanos estadounidenses, nacionales y extranjeros calificados
Plan del CHIP de PA
Plan comunitario para niños
- Menores de 19 años
- Sin seguro
- Ciudadanos estadounidenses, nacionales y extranjeros calificados
- Cumplen las reglas de ingresos del CHIP de Pensilvania
Planes duales para necesidades especiales de PA
United Dual Complete
- Personas que califican tanto para Medicaid como para Medicare
- Personas desde 65 años
- Personas ciegas y con discapacidades
- Más beneficios que Original Medicare
Programas destacados
Nueva opción de atención personal a pedido por $0
Puede obtener la aplicación Self Care de AbleTo sin costo. Self Care le ofrece lo siguiente:
- Herramientas de meditación para ayudarle a relajarse
- Seguimiento del estado de ánimo y los hábitos para que pueda identificar cómo determinados patrones y comportamientos afectan su humor
- Guías sobre los temas que más le interesan
- Controles semanales opcionales para desbloquear contenido personalizado
Para empezar, visite ableto.com/begin
Medicaid: Más para usted en 2024
Como miembro de Medicaid de Pensilvania a través de UnitedHealthcare, obtendrá beneficios adicionales que algunos planes no ofrecen.
- Consultas a su médico personal
- Atención de especialistas
- Atención en la sala de emergencias las 24 horas cuando sea necesario
- Inmunizaciones para niños
- Recetas, en función de la elegibilidad de Medicaid
- Servicios dentales, en función de la elegibilidad de Medicaid
- Cuidado de la vista, que incluye 2 pares de gafas
- Cobertura integral, que incluye algunos beneficios que otros planes no ofrecen
Plan dual para necesidades especiales en 2024
Los residentes de Pensilvania que tienen un plan dual para necesidades especiales (o plan de salud dual) de United Healthcare obtienen muchos beneficios adicionales, además de los que reciben con Original Medicare o Medicaid de Pensilvania.
- Cobertura de medicamentos recetados: copago de $0 en todos los medicamentos recetados genéricos y de marca cubiertos, incluida la entrega a domicilio
- Medicamentos de venta libre y alimentos saludables: hasta $125 por mes en una tarjeta prepagada para comprar productos de venta libre y alimentos cubiertos en muchas tiendas minoristas o en línea con entrega a domicilio
- Cobertura dental: hasta $3500 para servicios dentales cubiertos, como exámenes, radiografías, limpiezas, empastes, coronas, tratamientos de conducto, extracciones y dentaduras postizas
Planes del CHIP en 2024
CHIP es el Programa de Seguros Médicos Infantiles. El CHIP ofrece un seguro de salud por $0 o de bajo costo para niños y adolescentes sin seguro, independientemente de su nivel de ingresos.
Con el CHIP de Pensilvania, los niños obtienen una cobertura de salud que incluye:
- Consultas médicas
- Atención hospitalaria
- Vacunaciones
- Análisis de laboratorio y radiografías
- Cuidados de emergencia
- Anteojos
- Medicamentos recetados
- Servicios dentales
- Servicios de salud conductual y abuso de sustancias
- Terapias de rehabilitación
- Cuidados por maternidad
- Planificación familiar.
Beneficio de One Pass™ fitness por $0
Acondicionamiento físico divertido y flexible, en el gimnasio o en el hogar
Para los miembros de UnitedHealthcare Community Plan mayores de 18 años, este beneficio de acondicionamiento físico todo en uno puede ayudarles a ejercitarse cuando y donde lo deseen, y de la manera que les resulte conveniente.
- Opciones divertidas, flexibles y convenientes
- Elija entre muchos gimnasios
- Tendrá la posibilidad de ir a un gimnasio diferente todos los días si lo desea
- Contará con diversos planes de entrenamiento en línea
- Se imparten clases virtuales en vivo, de las que podrá participar desde la comodidad del hogar
Para obtener más información, visite youronepass.com.
Cuidados de urgencia
UnitedHealthcare Community Plan cubre atención de urgencia. La atención de urgencia es para una enfermedad, lesión o afección que, si no se trata dentro de las primeras 24 horas, podría convertirse rápidamente en una emergencia. Es cuando necesita recibir atención de un médico, pero no en la sala de emergencias.
Si tiene preguntas, comuníquese con Servicios para Miembros al 1 (800) 414-9025, TTY/PA Relay 711.
Servicios de atención dental
Para miembros menores de 21 años:
UnitedHealthcare Community Plan brinda todos los servicios dentales clínicamente necesarios para niños menores de 21 años*. Los niños pueden visitar a cualquier dentista participante en la red de UnitedHealthcare Community Plan.
* Si los aparatos de ortodoncia se colocaron antes de los 21 años, la atención estará cubierta hasta que finalice el tratamiento o hasta los 23 años, lo que ocurra primero. Es decir, siempre y cuando el miembro siga siendo elegible para recibir Asistencia Médica y siga siendo miembro de UnitedHealthcare Community Plan.
Para miembros de 21 años o más:
UnitedHealthcare Community Plan cubre algunos servicios dentales para los miembros de 21 años o más. La atención debe ser brindada por dentistas de la red de proveedores de UnitedHealthcare Community Plan. Algunos servicios dentales tienen límites. Todos los miembros adultos son elegibles para recibir servicios dentales de emergencia relacionados con el tratamiento del dolor.
Planificación familiar
UnitedHealthcare Community Plan cubre los servicios de planificación familiar. No necesita una derivación de su proveedor de atención primaria (PCP en inglés). Los servicios de planificación familiar incluyen:
- Prueba de embarazo
- Pruebas y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual (ETS)
- Suministros anticonceptivos
- Educación y asesoramiento sobre planificación familiar
Puede consultar con cualquier proveedor de Asistencia Médica, incluso con un proveedor fuera de la red que ofrezca servicios de planificación familiar.
No debe abonar un copago por los servicios de planificación familiar cubiertos.
Si quiere obtener más información o recibir ayuda para buscar un proveedor de planificación familiar, llame a Servicios para Miembros al 1 (800) 414-9025, TTY/PA Relay 711.
Cuidados por maternidad
UnitedHealthcare cubre la atención del embarazo. La atención prenatal es la atención médica que reciben las mujeres durante el embarazo y el parto. Puede estar a cargo de un proveedor de atención de maternidad, como un obstetra u obstetra/ginecólogo o una enfermera partera.
El cuidado prenatal temprano y regular es muy importante para su salud y la de su bebé. Aunque ya haya estado embarazada, es importante visitar regularmente a un proveedor de atención de maternidad durante cada embarazo.
¿Cree que está embarazada y quiere una prueba de embarazo? Consulte a su proveedor de atención primaria (PCP en inglés) o un proveedor de planificación familiar.
Si está embarazada, puede:
- Llamar o visitar a su PCP. Él puede ayudarle a buscar un proveedor de atención de maternidad dentro de la red de UnitedHealthcare Community Plan.
- Visitar a un obstetra u obstetra/ginecólogo o enfermera partera de la red por su cuenta. No necesita una derivación para la atención de maternidad.
- Visite un centro de salud de la red que ofrezca servicios de obstetricia u obstetricia/ginecología.
- Inscríbase en el programa especial para mujeres embarazadas de UnitedHealthcare Community Plan. Se llama Healthy First Steps. Este programa ayuda a garantizar que la mamá y el bebé reciban una buena atención médica.
¿Necesita ayuda para buscar un proveedor de atención de maternidad? Comuníquese con Servicios para Miembros llamando al 1 (800) 414-9025, TTY/PA Relay 711.
Servicios médicos para niños
UnitedHealthcare Community Plan cubre controles pediátricos para niños menores de 21 años. Su hijo puede ser atendido por un pediatra (médico de niños), un médico especialista en medicina familiar o un auxiliar de enfermería. El proveedor que elija será el proveedor de atención primaria (PCP en inglés) de su hijo.
El objetivo de las visitas de control pediátrico es verificar que los niños se están desarrollando y creciendo adecuadamente y detectar cualquier problema de salud. La detección temprana de problemas de salud física y conductual puede hacer que sean más fáciles de tratar.
Si tiene preguntas o quiere obtener más información, llame a Servicios para Miembros al 1 (800) 414-9025, TTY/PA Relay 711.
Encuentre respuestas a estas y otras preguntas de salud.
Nuestro boletín informativo de HealthTalk ahora está disponible en línea. El boletín informativo es un excelente recurso para informarse sobre nuestro plan de salud y temas importantes de salud.
Puede leerlo cuando lo desee, desde donde quiera. Consulte cada trimestre para acceder a la versión más nueva.
Información acerca de los tipos de planes
Planes de Medicaid
Medicaid de Pensilvania es un seguro de salud para personas con bajos ingresos. Es posible que pueda recibir Asistencia Médica (Medicaid) en Pensilvania si está embarazada, tiene hijos o padece una discapacidad. En algunos casos, otros adultos también pueden calificar. Los costos para usted son bajos y se basan en su capacidad de pago. Es importante saber que las reglas y la cobertura de Medicaid difieren de un estado a otro.
Planes duales para necesidades especiales (D-SNP, en inglés)
Los planes duales para necesidades especiales (también denominados "planes duales" o "D-SNP") son para personas que reciben tanto Medicaid como Medicare de Pensilvania. Los planes dobles cubren las visitas a médicos, las estadías en el hospital y los medicamentos recetados. Ofrecen más beneficios y características adicionales que Original Medicare. También conservará todos sus beneficios de Asistencia Médica (Medicaid) de Pensilvania.
Children's Health Insurance Program (CHIP)
CHIP es el Programa de Seguros Médicos Infantiles. El programa CHIP ofrece un seguro de salud a niños y adolescentes que no cuentan con seguro.
Existen muchas razones por las cuales los niños pueden no contar con un seguro de salud. Quizás uno de sus padres perdió su empleo. Quizás sus padres no tengan seguro de salud en el trabajo. O quizás simplemente es demasiado costoso. Cualquiera sea el motivo, CHIP puede ayudar.
Usted podría pensar que sus hijos pequeños o adolescentes no son elegibles. Muchos padres se sorprenden al enterarse de que CHIP puede ayudar a sus familias. Si califica, puede obtener CHIP sin costo o por un pago mensual muy bajo. De cualquier manera, sin costo o con un costo muy bajo, no se cobran deducibles.