Preguntas frecuentes sobre MississippiCAN

Medicaid es un programa para personas de bajos ingresos que cumplen con ciertos requisitos de elegibilidad; los programas pueden variar según el estado.

Medicare es un programa de seguro médico federal para las personas mayores de 65 años, las personas con discapacidades o con nefropatía terminal. La elegibilidad para Medicare no está basada en el ingreso, y la cobertura básica es la misma en cada estado.

Cuando solicita la inscripción en Medicaid, debe completar un formulario de solicitud. También necesitará los siguientes documentos:

• Información sobre los miembros de la familia (nombre, fecha de nacimiento y número del Seguro Social).
• Información sobre alquiler o hipoteca
• Gastos (servicios públicos, guardería, etc.).
• Información sobre vehículos.
• Estados de cuenta.
• Ingresos (recibos de pago)
• Comprobante de ciudadanía
• Información adicional, según se requiera.

Su hogar médico es el consultorio del proveedor a quien consulta todo el tiempo.

• Allí tienen su historia clínica. Esto permite que el médico lo pueda atender más rápido.
• Conocen las vacunas que recibió, las enfermedades que tuvo y los medicamentos que tomó. Saben cuáles le dan los mejores resultados.
• Conocen las alergias y los problemas de salud que tiene.
• Conocen sus conductas y su salud normales.
• Pueden responder las preguntas sobre sus tratamientos anteriores.

Una “emergencia médica” es una situación en la cual usted realmente considera que su salud corre grave peligro, y en donde el tiempo es una variable muy importante. Las emergencias médicas se manifiestan a través de un dolor agudo, una lesión grave, una enfermedad grave o una afección médica que empeora rápidamente.

Si usted tiene una emergencia médica:

• Busque asistencia médica lo antes posible. Llame al 911 para solicitar ayuda o diríjase a la sala de emergencias, al hospital o al centro de atención de urgencias más cercano. No necesita tener primero la aprobación o la derivación de su médico de atención primaria o de otro proveedor del plan.

La atención urgente no es atención de urgencia. Es la atención que necesita recibir mucho antes que una cita normal (antes de las 24 horas). Tal vez la necesite por afecciones como esguinces, hemorragias leves a moderadas, hematomas, quemaduras leves, reacciones a algún fármaco o una enfermedad que esté padeciendo durante más de un día. Busque atención urgente de un proveedor de la red. Si se encuentra fuera del área de cobertura de su red y necesita atención urgente, puede recurrir a cualquier proveedor.

Si recibe atención que no sea de emergencia ni de urgencia de proveedores que no pertenecen a la red sin autorización previa, deberá pagar el costo total de la atención.

Su inscripción en MississippiCAN dura 12 meses o hasta que pierda su elegibilidad, lo que ocurra primero. The Misisipi Department of Medicaid (DOM) will tell UnitedHealthcare Community Plan the date you’re enrolled. Your eligibility continues until DOM tells UnitedHealthcare the date you’ll be disenrolled.

Contact the Misisipi state agency where you enrolled if any of these things happen:

• Your family size changes
• You move
• Your telephone number changes
• Your income goes up or down
• You get health care coverage under another policy or there are changes to that coverage

Important: Para informar cambios, llame, escriba o visite el organismo estatal de Misisipi que le otorgó la elegibilidad. All changes MUST be reported within 10 days after the change happens (or within 10 days after you learn of the change). Si no informa un cambio, es posible que reciba los beneficios incorrectos.

Once you enroll, you have 90 days to stop your enrollment in UnitedHealthcare Community Plan. If you do not stop enrollment in the first 90 days, you’ll be a member of our plan for the next year or until the next open enrollment period.

Puede realizar un cambio por cualquier motivo durante los primeros 90 días de su membresía. Call the Misisipi Department of Medicaid (DOM) if you want to change your membership during this period.

After your first 90 days, you may need a special reason to end your UnitedHealthcare Community Plan membership. Some special reasons could be:

• Que se traslade fuera del área de cobertura de UnitedHealthcare Community Plan
• Que cambien sus ingresos

You must contact DOM in writing or by phone and ask for a form to disenroll or change plans. Then submit the completed form to DOM.

If you’re disenrolled, your coverage will end on the last day of that month.