Las personas que califican tanto para Medicare como para Medicaid se denominan "elegibles duales". Esto se debe a que son doblemente elegibles para ambos programas. Pero no es solo eso. Algunas personas tienen doble elegibilidad completa. Eso significa que califican para los beneficios estatales completos de Medicaid, incluida la atención médica cubierta. Pero otras personas tienen solo doble elegibilidad parcial. Esto se debe a que, si bien no califican para beneficios médicos a través del programa estatal de Medicaid, aún califican para recibir ayuda.

Continúe leyendo para conocer las opciones de planes de salud que pueden estar disponibles para usted si tiene doble elegibilidad parcial.

Existen 4 tipos diferentes de doble elegibilidad parcial. Cada nivel también tiene su propio programa de ahorro de Medicare (MSP en inglés). Las principales diferencias entre los distintos tipos de MSP se basan en:

1. Límites de calificación financiera (cuánto gana o posee), y
2. Si el MSP cubre:
   • Copagos, deducibles y coseguro tanto para la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) como para la Parte B de Medicare (seguro médico), o
   • Solo primas de la Parte B de Medicare
   • Solo primas de la Parte A de Medicare

Según el nivel de ingresos o bienes, algunas personas no califican para un programa de ahorro de Medicare. Aun así, un plan de salud con doble elegibilidad apto para personas con doble elegibilidad parcial puede ser una buena opción¹

Puede resultar costoso tener que abonar un copago cada vez que consulta al médico. Y, si necesita consultar a un especialista, el costo podría ser aún mayor. Sabiendo esto, United Healthcare permite a las personas con doble elegibilidad parcial inscribirse en ciertos planes duales para necesidades especiales (D-SNP en inglés). La ventaja es que, con un D-SNP, los miembros con doble elegibilidad parcial pueden acceder a copagos más bajos para visitas a médicos y especialistas.

Los miembros con un D-SNP de UnitedHealthcare obtienen muchos beneficios adicionales sin costo alguno.² Estos beneficios adicionales pueden incluir:

• Un crédito mensual para gastar en alimentos saludables, artículos OTC o facturas de servicios públicos
• Copago de $0 en todas las recetas genéricas y de marca cubiertas
• Cobertura odontológica, más créditos para ayudar a pagar servicios odontológicos
• Cobertura oftalmológica, más una asignación para gafas
• Y mucho más

Algunos planes duales para necesidades especiales permiten la inscripción de personas con doble elegibilidad parcial. Pero otros D-SNP solo aceptan miembros que tienen doble elegibilidad completa. Y no siempre resulta fácil conocer la diferencia. Es por ello que el primer paso debe ser verificar los requisitos de elegibilidad del plan que le interesa antes de comenzar el proceso de inscripción. Asimismo, muchos D-SNP de UnitedHealthcare que aceptan a las personas con doble elegibilidad parcial tienen la palabra "Select" como parte del nombre del plan. De lo contrario, es probable que el plan sea solo para miembros con doble elegibilidad.

¿Cree que usted, un miembro de su familia o una persona a su cuidado califican para tener doble elegibilidad completa o parcial? Puede usar el campo de búsqueda a continuación para ver los planes disponibles en su área. Si no está seguro, llámenos para hablar con uno de nuestros agentes autorizados. Le explicarán todas las opciones y le ayudarán a encontrar el plan de salud de doble elegibilidad adecuado para usted.

Llame al 1 (844) 812-5967, TTY: 711
De 8 a. m. a 8 p. m. (hora local), los 7 días de la semana. Se habla español.

¹ Los planes duales para necesidades especiales con categorías de doble elegibilidad parcial no están disponibles en todas las áreas.
² Los beneficios varían según el plan y el área de cobertura. Se aplican limitaciones y exclusiones.