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Rocky Mountain Health Plans - PRIME - Preguntas frecuentes
¿Qué es Medicaid?
Medicaid es un programa para personas de bajos ingresos que cumplen con ciertos requisitos de elegibilidad; los programas pueden variar según el estado.
¿Cómo me comunico con Servicio al Cliente/Servicios para Miembros?
Llámenos al 1-800-421-6204, TTY 711. Estamos disponibles de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. (hora estándar de la montaña).
¿Qué es una directiva anticipada?
Una directiva anticipada es una instrucción por escrito para la atención médica y el tratamiento médico que desea si no puede tomar esas decisiones cuando sean necesarias. Se escribe cuando puede tomar estas decisiones y antes de que se necesite atención. Luego, si hay un momento en el que no puede tomar decisiones sobre su tratamiento médico, se seguirán las instrucciones. Aunque tenga una directiva anticipada, sigue teniendo derecho a decidir qué tratamiento desea en el momento en que se necesita la atención, si puede hacerlo.
Para obtener más información, visite: https://www.rmhp.org/blog/2019/may/advance-directives
¿Qué servicios requieren autorización previa?
Cuando consulta a un proveedor participante, su médico obtiene la autorización previa necesaria para usted. Para los servicios prestados por un proveedor no participante, es su responsabilidad iniciar el proceso de autorización previa. Si no recibe una autorización previa para su atención, no recibirá los beneficios máximos que se indican en sus Materiales para miembros.
¿Qué es la atención urgente?
La atención urgente no es atención de urgencia. Es la atención que necesita recibir mucho antes que una cita normal (antes de las 24 horas). Tal vez la necesite por afecciones como esguinces, hemorragias leves a moderadas, hematomas, quemaduras leves, reacciones a algún fármaco o una enfermedad que esté padeciendo durante más de un día. Busque atención urgente de un proveedor de la red. Si se encuentra fuera del área de cobertura de su red y necesita atención urgente, puede recurrir a cualquier proveedor.