¿Qué vacunas cubre Medicare?

Medicare cubre la mayoría de las vacunas. Algunas están cubiertas por la Parte B; y otras, por la Parte D.

Aplicarte las vacunas que necesitas es una de las cosas más importantes que puedes hacer por tu salud y por la salud de quienes te rodean. Las vacunas son tu primera línea de defensa contra una serie de enfermedades infecciosas. Si no te enfermas, no podrás infectar a tus seres queridos, ni a tus amigos, ni a otras personas de tu comunidad.

La Parte B de Medicare cubre cuatro vacunas importantes como parte de sus beneficios de atención preventiva. 

Las vacunas cubiertas son las siguientes:

• Vacuna contra la gripe: vacuna anual que se administra en una sola inyección antes de la temporada de gripe o durante esta, generalmente de noviembre a abril.
• Vacuna contra la COVID-19¹: se están evaluando la frecuencia y el momento exactos, pero se recomienda recibir una dosis de la vacuna actualizada.
• Vacuna contra la pulmonía: vacuna que se administra una sola vez en dos inyecciones con al menos un año de diferencia.
• Vacuna contra la hepatitis B: vacuna que se administra una sola vez en dos a cuatro inyecciones durante uno a seis meses para personas con riesgo medio a alto, incluidas las personas con diabetes.

La Parte B también cubre las vacunas que puedes necesitar si te expones accidentalmente a un virus o una bacteria nocivos. Es posible que necesites una vacuna contra el tétanos, por ejemplo, si pisas un clavo oxidado. También es posible que necesites una vacuna contra la rabia si te muerde un perro callejero.

La Parte D de Medicare cubre todas las vacunas disponibles comercialmente que se necesitan para prevenir enfermedades. Puedes obtener cobertura de la Parte D a través de un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) o un plan Medicare Advantage (Parte C) que incluya cobertura de medicamentos.

Las vacunas cubiertas por la Parte D son las siguientes:

• Vacuna contra el virus respiratorio sincicial (VRS): vacuna que se administra una sola vez en una sola inyección.
• Vacuna contra el herpes zóster: vacuna que se administra una sola vez en dos inyecciones durante dos a seis meses.
• Vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP): una dosis si nunca te has vacunado y un refuerzo cada diez años.
• Otras vacunas cubiertas: vacunas que son “razonables y necesarias” para prevenir enfermedades y no están cubiertas por la Parte B.

La Parte D también cubre las vacunas que puedes necesitar si viajas al extranjero. Habla con el médico sobre tus planes de viajar y pregúntale qué vacunas son recomendables para ti.

No pagas nada por las vacunas cubiertas por la Parte B (gripe, neumonía y hepatitis B) siempre que tu proveedor acepte Medicare.

Si tienes cobertura de la Parte D, tampoco pagarás nada por las vacunas recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP, por sus siglas en inglés). El importe que pagues por todas las demás vacunas cubiertas por la Parte D dependerá de tu plan específico y del proveedor. 

El lugar donde te vacunas también puede influir en el costo. Por ejemplo, si te aplicas la vacuna en una farmacia, los costos pueden ser menores que en el consultorio de un médico.

Puedes recibir la mayoría de las vacunas en una farmacia, un consultorio médico, una clínica o un centro de salud comunitario. Habla con tu médico sobre las vacunas que puedes necesitar. Tu médico o proveedor del plan de la Parte D también puede ayudarte a comprender si tu costo se verá afectado por el lugar al que acudas para recibir las vacunas que recomienda tu médico.