Hoy en día, cada vez más proveedores de atención médica ofrecen servicios de telesalud. Los servicios de telesalud son consultas virtuales con un proveedor mediante una computadora, una tableta o un teléfono. La consulta puede incluir audio y video, o solo audio, pero el video puede ayudar al proveedor de atención médica a comprender mejor tu pregunta, así como tus síntomas, inquietudes y necesidades.
Como la telesalud todavía es relativamente nueva, es posible que te preguntes: “¿Medicare cubrirá los servicios de telesalud?”. A continuación, se explica cómo funciona la cobertura de Medicare para los servicios de telesalud.
La Parte B de Medicare cubre algunos servicios de telesalud
La Parte B de Medicare cubre los servicios de telesalud, como las visitas de rutina al consultorio, las sesiones de psicoterapia y las consultas, si los brinda un proveedor elegible que no se encuentra en la misma ubicación que tú. La Parte B de Medicare también cubre los servicios de telesalud para permitir un diagnóstico, una evaluación y un tratamiento inmediatos de los síntomas de un accidente cerebrovascular agudo. Los servicios de telesalud desde casa también están cubiertos para las personas que reciben tratamiento por abuso de sustancias o trastornos de salud mental concurrentes.
Consulta siempre a tu proveedor para asegurarte de que el servicio de telesalud que deseas esté cubierto antes de utilizar un servicio.
NOTA: A partir de 2020, los planes Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios de telesalud adicionales que no están cubiertos por la Parte B. Los beneficios varían según el plan y el proveedor, pueden ofrecerlos una variedad de proveedores de atención médica, y se pueden usar en casa en lugar de ir a un centro de atención médica.
La ubicación geográfica puede influir en la cobertura de Medicare para los servicios de telesalud
Si vives en un área rural, bajo ciertas condiciones, los servicios de telesalud están cubiertos si te encuentras en un consultorio médico, hospital, hospital de acceso crítico (CAH, por sus siglas en inglés), clínica de salud rural, centro de salud calificado a nivel federal, centro de diálisis hospitalario, centro de diálisis especializado, centro de enfermería especializada o centro comunitario de salud mental.
A partir de 2019, los servicios de telesalud que se reciben en un centro de diálisis renal también están cubiertos por la Parte B de Medicare.
Nuevamente, consulta con el proveedor de tu plan de Medicare y con tu proveedor de atención médica para saber si cada servicio está cubierto y cómo.
Medicare también cubre los controles virtuales y las consultas electrónicas
Los controles virtuales y las consultas electrónicas no se clasifican como verdaderos servicios de telesalud; no obstante, la Parte B de Medicare cubre ambos.
Los controles virtuales te permiten hablar con el médico y otros profesionales (p. ej., un enfermero practicante o un asistente médico) utilizando el teléfono, un sistema de audio o video integrado o un video grabado sin tener que ir al consultorio. Puedes recibir respuesta mediante una llamada telefónica, un mensaje de texto seguro, un correo electrónico, el portal para pacientes o la consulta a un proveedor. A diferencia de los servicios de telesalud, los controles virtuales incluyen ciertas estipulaciones.
- Debes hablar con el médico u otro profesional para iniciar un control virtual.
- La comunicación durante un control virtual no puede estar relacionada con una visita médica reciente (dentro de la última semana) ni puede terminar en una visita médica en el plazo de las próximas 24 horas ni en la “cita más próxima disponible”.
- El consentimiento verbal es obligatorio y debe quedar documentado en la historia clínica.
Las consultas electrónicas utilizan un portal para pacientes en línea que te permitirá comunicarte con tu médico u otro proveedor. Al igual que, en un control virtual, debes hablar con el proveedor para iniciar una consulta electrónica. Los siguientes profesionales de atención médica pueden brindar servicios de consultas electrónicas:
- Médicos
- Fisioterapeutas
- Ergoterapeutas
- Patólogos del habla y del lenguaje
- Enfermeros practicantes
- Asistentes médicos
En circunstancias especiales, también puedes recurrir a psicólogos clínicos y trabajadores sociales clínicos con licencia mediante una consulta electrónica.
Los servicios de telesalud pueden ofrecer una manera fácil de estar al tanto de tus necesidades de atención médica desde casa. Comunícate con tu proveedor de atención médica hoy mismo para obtener más información sobre los servicios de telesalud disponibles.
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Acerca de Medicare Made Clear
Medicare Made Clear disponible a través de UnitedHealthcare proporciona educación sobre Medicare para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu salud y tu cobertura de Medicare.
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