¿Qué es la Ley de Reducción de la Inflación y cómo afectará a Medicare?

Presentada en 2022, la Ley de Reducción de la Inflación (IRA, por sus siglas en inglés) es una ley federal que implementó una serie de mejoras al programa Medicare. Entre otras cosas, la ley IRA amplió los beneficios de Medicare, ayudó a reducir los costos de bolsillo de los medicamentos recetados en los que incurren los miembros de Medicare y amplió la cobertura para una serie de vacunas recomendadas.

Aunque ya han entrado en vigencia varios cambios clave, se prevé que, en 2025, se presenten cambios adicionales que afectarán a la Parte D de Medicare, lo que incluye actualizaciones de los precios de los medicamentos y los beneficios. Obtén más información sobre los avances que ya se han implementado y detalles sobre lo que se puede esperar el próximo año.

Uno de los cambios más significativos que se presentó en la Ley de Reducción de la Inflación fue la actualización de la cobertura de la insulina y las vacunas para los miembros de la Parte D de Medicare. El objetivo de este cambio fue reducir los costos asociados con el uso prolongado de la insulina y ampliar la accesibilidad a los miembros elegibles de Medicare. 

A partir de 1 de enero de 2023, la ley IRA limitó a $35 por mes el costo compartido de los miembros para los productos de insulina que cubre la Parte D. Es decir, los miembros pueden obtener insulina a $35 al mes por medicamento recetado cubierto (o menos si el beneficio de tu plan tiene un costo más bajo para la insulina), independientemente de la fase de beneficios y sin necesidad de cumplir con su deducible.

• Insulina inyectable que no se usa con una bomba de insulina tradicional o reutilizable
• Insulina utilizada con una bomba desechable 

Es importante tener en cuenta que el límite de costo compartido mensual de $35 de la Parte D de Medicare actualmente no se aplica a la insulina utilizada en bombas tradicionales ni en bombas de parche. Sin embargo, a partir del 1 de julio de 2023, si utilizas una bomba de insulina tradicional cubierta por la Parte B de Medicare como equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés), la insulina cubierta por la Parte B ahora está sujeta al límite de costo compartido de $35 por mes.

A partir del 1 de enero de 2023, las vacunas para adultos cubiertas por la Parte D, que recomienda el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP, por sus siglas en inglés), ahora están disponibles para los miembros sin costo alguno. Es decir, los miembros con cobertura de la Parte D de Medicare pueden recibir las vacunas recomendadas por el ACIP sin pagar ningún costo compartido ni alcanzar su deducible.¹ La vacuna contra el herpes zóster, las vacunas contra el tétanos, la difteria y la tos ferina, y la vacuna contra la gripe son solo algunas de las vacunas recomendadas por ACIP. Para obtener más información, en el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), se ofrece una lista completa de las vacunas recomendadas por el ACIP.

Para obtener información adicional relacionada con la ley IRA y cómo puede afectar tu cobertura actual o futura de la Parte D de Medicare, visita cms.gov.

Consulta las respuestas a las preguntas frecuentes relacionadas con la Ley de Reducción de la Inflación.