Aviso anual de cambio de plan de Medicare: a qué estar atento

Durante los próximos meses, probablemente recibas mucha información sobre Medicare. Todo está destinado a ayudarte a comprender tus opciones de cobertura y a tomar decisiones informadas durante el período de inscripción anual de Medicare (del 15 de oct. al 7 de dic.).

Sin embargo, debes asegurarte de leer un correo de Medicare. Se llama “aviso anual de cambios” (ANOC, por sus siglas en inglés), y te lo envía tu proveedor actual del plan de Medicare. Las cartas del ANOC se entregan antes del 30 de septiembre y garantizan que los miembros del plan tengan información actualizada del plan antes de que comience el período de inscripción anual de Medicare (anteriormente conocido como “período de inscripción abierta de Medicare”).

En el ANOC de tu plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare o Medicare Advantage, se proporciona información importante. Puede ayudarte a decidir si mantendrás tu plan actual o buscarás uno nuevo durante el período de inscripción anual.

En este artículo, te explicamos a lo que debes estar atento cuando recibas el ANOC, junto con preguntas que te ayudarán a comprender los cambios en el plan y lo que pueden significar para ti.

• ¿Qué nuevos beneficios se han agregado a tu plan?
• ¿Hay otros cambios que afecten los servicios que utilizas?
• ¿Ha habido algún cambio en tu salud que influyan en los servicios que puedas necesitar o con qué frecuencia puedes necesitarlos?
• Si ha habido cambios en tu salud, ¿los beneficios de tu plan cubrirán la atención adicional que puedas necesitar?

• ¿Qué proveedores se han agregado o eliminado de la red del plan?
• ¿Tus médicos actuales están en la red?
• ¿Qué sucede con los hospitales u otros proveedores o especialistas que puedas necesitar?
• Si tus proveedores no están en la red, ¿estás dispuesto a cambiar a otros proveedores que sí lo estén?

• ¿Qué medicamentos se han agregado o eliminado de la lista de medicamentos cubiertos (formulario) del plan?
• ¿Los medicamentos que tomas actualmente figuran en el formulario?
• ¿Alguno de tus medicamentos ha sido asignado a un nivel diferente en el formulario? (Este cambio puede afectar el costo).
• ¿Tu farmacia forma parte de la red del plan? ¿Es una “farmacia de preferencia” la que ofrece el mejor precio del plan?

• ¿La prima del plan aumenta, baja o se mantiene?
• ¿Van a cambiar otros costos, como los deducibles, los copagos y los coseguros?
• Si tienes un plan Medicare Advantage, ¿cuál es el límite de gastos de bolsillo máximos?
• ¿Cómo los cambios en los costos afectarán tu gasto total de bolsillo por los servicios y los medicamentos recetados que puedas necesitar?

Consulta con tu plan si no tienes clara la información incluida en el ANOC o si no recibiste la carta del ANOC. Llama al número de Servicio al cliente que aparece en el dorso de tu tarjeta de miembro.

Es importante que consultes el ANOC porque los proveedores de seguros de Medicare Advantage y del plan de medicamentos recetados de Medicare revisan los detalles de su plan cada año y realizan cambios según sea necesario para brindar un mejor servicio a los miembros del plan.

Tómate tiempo para revisar el plan. No querrás que los costos más altos o los cambios de cobertura te tomen por sorpresa después del 1 de enero. Además, cualquiera sea tu decisión (continuar con tu plan actual o analizar otras opciones de cobertura de Medicare), querrás tomarla basándote en la información.