7 consejos para elegir tus beneficios de salud

Millones de estadounidenses se están preparando para evaluar sus opciones de planes de salud durante la próxima temporada de inscripción abierta, un momento crucial para seleccionar la cobertura de salud óptima.

Los expertos aseguran que la falta de comprensión de tus opciones puede dar lugar a selecciones que no sean las ideales, lo que puede hacer que te pierdas planes que podrían adaptarse mejor a tus necesidades y ofrecer posibles ahorros de costos.

La temporada de inscripción abierta de este año es una buena oportunidad para revisar cómo estás utilizando los servicios de salud y decidir si seguirás con el plan que tiene o cambiarás a otro que te ofrezcan. También es una oportunidad para evaluar tus costos generales de atención para ayudarte a elegir el plan que mejor se adapte al presupuesto del próximo año.

Período de inscripción: Para las personas con cobertura de su empleador, la inscripción abierta generalmente se hace durante un período de dos o tres semanas, entre septiembre y diciembre. Para las personas elegibles para Medicare, el período de inscripción anual de Medicare se extiende del 15 de octubre hasta el 7 diciembre de cada año. Las selecciones de cobertura realizadas en el otoño entrarán en vigor el 1 de enero de 2025.

Aquí te damos algunos consejos que debes tener en cuenta a la hora de elegir un plan que pueda ayudarte a mejorar tu salud y ahorrar costos:

Tómate el tiempo para comprender y comparar los beneficios, servicios y costos de cada plan disponible para ti, incluido cualquier aspecto que pueda haber cambiado con tu cobertura actual, para que puedas determinar cuál es la mejor opción. Presta atención a algo más que la prima mensual. También debes comprender por qué costos de bolsillo, incluidos el deducible, los copagos y el coseguro, puedes ser responsable.

 Si te sientes abrumado o no estás seguro de lo que significan ciertos términos de atención médica, hay recursos para ayudarte. Para empezar, consulta este glosario Just Plain Clear (en inglés, español y portugués) para ayudarte a tomar decisiones informadas.

Antes de elegir un plan, comprueba que tu médico esté en la red de proveedores de tu plan, ya que visitar proveedores dentro de la red puede ayudar a reducir los costos de bolsillo. Asegúrate de que tus medicamentos estarán cubiertos por el plan que elijas el próximo año, incluso si no esperas cambiar de plan. Y considera surtir tus recetas en una farmacia participante de la red o con entrega a domicilio, ya que ambas son opciones más rentables. También puedes buscar planes pensados específicamente para ayudarte a administrar mejor los costos de atención médica. 

Además de la atención de salud mental presencial, es posible que tengas acceso a una amplia red virtual de terapeutas y psiquiatras. Algunos seguros de salud también cuentan con defensores disponibles especialmente capacitados para ayudar a los miembros a encontrar el tipo adecuado de atención o recursos de salud conductual.

A menudo se encuentran disponibles beneficios adicionales, como seguro dental, de la vista y de la audición, protección financiera o seguro por enfermedad crítica, que pueden contribuir al bienestar general.

Muchos planes de salud ofrecen incentivos que te recompensan por tomar decisiones más saludables, como completar una encuesta de salud, hacer ejercicio o evitar la nicotina. Otros proporcionan información en tiempo real y apoyo personalizado a quienes viven con afecciones crónicas comunes, como diabetes tipo 2.

Si estás ocupado o simplemente prefieres conectarte con un médico desde la comodidad de tu hogar, considera elegir un plan que incluya atención virtual las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Las mejoras digitales también han ayudado a facilitar la búsqueda de proveedores dentro de la red y la comparación de costos. Hoy en día, existe una solución de salud digital para casi todas las necesidades, desde visitas de bienestar hasta pérdida de peso y atención de la salud materna, a menudo disponibles en un único lugar, así que asegúrate de que tu plan ofrezca estas posibilidades. 

Para ver más artículos y videos útiles sobre la inscripción abierta, visita UHCOpenEnrollment.com.