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Servicios de salud conductual únicamente (BHSO en inglés) de Washington Apple Health (Medicaid)

Medicaid

Nuestro plan ofrece una gran variedad de beneficios de salud conductual. Entre estos beneficios, se incluyen servicios para tratar la salud mental y los trastornos por el consumo de sustancias. A continuación, vea los beneficios para saber todo lo que se ofrece. Está destinado a las personas que cumplen con los requisitos de ingresos y elegibilidad para Apple Health (Medicaid) y reciben servicios de salud física de otra manera.

Para comprobar si cumple con los requisitos, visite el sitio web wahealthplanfinder.org o llame al 1-855-WAFINDER (1-855-923-4633), TTY/TTD: 1-855-627-9604.

Además, brindamos servicios de interpretación que incluyen el lenguaje de señas estadounidense. Para pedir asistencia, llame al 1 (877) 542-8997, TTY 711, de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

  • Verificar elegibilidad (abre ventana modal)
  • Washington Apple Health (Medicaid) Behavioral Health Services Only (BHSO) Pasos para inscribirse

Beneficios y características

Salud del comportamiento

La salud conductual es tan importante como la salud física. Usted es elegible para los servicios de salud conductual, también denominados "servicios de salud mental".

Los servicios de salud conductual pueden ayudarlo con los problemas personales que lo afectan y afectan a su familia. Estos problemas pueden ser el estrés, la depresión, la ansiedad, la drogadicción o el alcoholismo.

Sus beneficios de salud física son de otra compañía de seguros médicos. Si ya tiene un proveedor de atención primaria (PCP en inglés), hable con él acerca de los problemas de salud física o conductual que tenga. Coordinaremos los servicios para tratar la salud mental y los trastornos por el consumo de sustancias con su proveedor de tratamiento de salud física si es necesario.

No necesita una derivación de su PCP para consultar a especialistas de salud conductual que se incluyen en su plan ni para obtener servicios de tratamiento para trastornos por el consumo de sustancias.

Algunos tratamientos y servicios necesitan una aprobación previa antes de poder obtenerlos.

Buscar un proveedor de salud conductual

Los cuidados obligatorios tienen una cobertura del 100%. Si necesita atención de salud conductual, UnitedHealthcare Community Plan puede ayudar a coordinar sus cuidados.

Cubrimos:

  • Evaluación y análisis
  • Monitoreo y administración de la medicación
  • Asesoramiento individual y grupal
  • Apoyo entre pares
  • Asesoramiento familiar
  • Capacitación sobre salud mental, tratamientos y medicamentos
  • Administración de casos de rehabilitación
  • Administración de síndrome de abstinencia (desintoxicación)
  • Tratamiento de reemplazo de opiáceos
  • Tratamiento de casos

Puede encontrar recursos adicionales de salud mental aquí. Encuentre el equilibrio, soporte y cuidados que necesita para vivir de la manera más saludable posible.

También puede ser elegible para servicios adicionales financiados por subvenciones, tales como coordinación de cuidados, servicios de asesoría por dificultades familiares y servicios de apoyo para recuperación. Estos proporcionan servicios comunitarios integrales que complementan sus beneficios actuales.

Si necesita ayuda para encontrar servicios de salud mental o si siente que se han violado sus derechos, llame a su defensor regional de derechos de salud conductual. Un defensor de derechos es alguien contratado para ayudarlo con cualquier dificultad con sus servicios o con la obtención de servicios. Los servicios son gratuitos y toda la información es confidencial.

Para obtener más información sobre los servicios disponibles, consulte su Manual para miembros:

Manual para miembros (inglés)
Manual para miembros (español)
Manual para miembros (ruso)
Manual para miembros (chino)
Manual para miembros (vietnamita)
Manual para miembros (coreano)
Manual para miembros (ucraniano)

¿Qué debo hacer en caso de una crisis de salud conductual?

Siempre tiene cobertura para emergencias de salud conductual. Una emergencia implica una complicación de salud conductual que aparece repentinamente, pone en riesgo su vida, es dolorosa o implica otros síntomas graves que no pueden esperar para ser tratados. Podría tener una emergencia de salud mental, o por abuso de drogas o alcohol.

Los servicios de emergencia tienen cobertura en todo Estados Unidos. Si cree tener una emergencia que pone en riesgo su vida, llame al 911 o diríjase al hospital más cercano, donde los proveedores de emergencias pueden ayudarlo.

Tan pronto como sea posible, llámenos para programar cuidados de salud conductual de seguimiento después de que finalice la emergencia.
Una crisis de salud mental es un momento en el que el comportamiento de una persona puede ponerla en peligro o poner en peligro a otros, especialmente si no recibe ayuda, por ejemplo:

  • Amenaza a otros o habla de lastimarse o suicidarse
  • Se siente desesperado
  • Siente rabia o ira descontrolada
  • Se siente atrapado, como si no hubiera salida
  • Tiene comportamientos imprudentes
  • Se siente ansioso, agitado o no puede dormir
  • Aumenta el consumo de alcohol o drogas
  • Se aleja de sus amigos y familiares
  • Tiene cambios de humor drásticos
  • No ve razón para vivir

Servicios para casos de crisis:
Si cree que tiene una emergencia, no importa dónde se encuentre, llame al 911 o diríjase al hospital más cercano, donde los proveedores de emergencias pueden ayudarlo. Tan pronto como sea posible, llame a su médico o proveedor de salud conductual para programar cuidados de seguimiento después de que finalice la emergencia.

Si está experimentando una crisis de salud mental, su tarjeta de identificación tiene un número de teléfono al que puede llamar para obtener servicios ante situaciones de crisis en su área. Nuestra lista de números de teléfono de servicios para casos de crisis está disponible en English y español

Los siguientes son contactos adicionales para servicios de salud conductual e intervención para casos de crisis:

Si desea ver un directorio de las líneas de crisis por estado, visite: https://www.hca.wa.gov/health-care-services-supports/behavioral-health-recovery/mental-health-crisis-lines

Línea de ayuda para recuperación de Washington: 1-866-789-1511
Por Internet: http://www.waRecoveryHelpLine.org

Teen Link: 1-866-833-6546
Por Internet: http://www.866teenlink.org

Prevención de suicidios: 1-800-273-8255
Usuarios de TTY: 1-800-799-4TTY (4889)
Por Internet: http://www.suicidepreventionlifeline.org

Puede encontrar recursos adicionales de salud aquí. Encuentre el equilibrio, soporte y cuidados que necesita para vivir de la manera más saludable posible.

Manual para miembros (inglés)
Manual para miembros (español)
Manual para miembros (ruso)
Manual para miembros (chino)
Manual para miembros (vietnamita)
Manual para miembros (coreano)
Manual para miembros (ucraniano)

¿Tiene usted o un familiar un problema de salud grave? Si sus necesidades de salud cumplen los requisitos, puede recurrir a nuestros administradores de cuidados. Ellos:

  • explicarán los términos médicos en un lenguaje sencillo;
  • Coordinan sus citas médicas.
  • Proporcionan su historia clínica al equipo de cuidados.
  • Hay servicios de interpretación disponibles. En caso de ser necesario, puede tener un intérprete presente en su consulta de salud conductual o en la de su hijo.

Su administrador de cuidados se quedará con usted con usted durante la jornada médica. Se asegurará de:

  • pensar más allá de sus necesidades médicas;
  • brindarle lo que necesita para que tenga ayuda en su casa.

Ver directivas anticipadas en English | Español.

Obtenga asistencia y beneficios adicionales. Puede contar con:

  • Ayuda con el idioma. Contacte a un traductor a través de Servicios para Miembros.
  • Intérpretes. Cuente con un intérprete durante las consultas de salud conductual de su hijo.
  • Dejar de fumar. Orientadores y suministros para ayudarlo a dejar de fumar.
  • Servicios para Miembros. Respondemos sus preguntas sobre beneficios las 24 horas, los 7 días de la semana.
  • WISe. Wraparound with Intensive Services (WISe)

Para obtener información sobre beneficios y servicios adicionales que pueda tener, comuníquese con la Autoridad de Atención Médica al 1-800-562-3022, TTY 711.

Elección del proveedor de salud conductual

Su proveedor de salud conductual

Puede obtener una amplia gama de tratamientos y servicios para tratar la salud mental y los trastornos por el consumo de sustancias. No necesita una derivación de su proveedor de atención primaria (PCP en inglés) para ver a un proveedor de salud conductual de la red o para acceder a servicios de tratamiento para trastornos por el consumo de sustancias.

Use la herramienta de Búsqueda de médicos para encontrar proveedores de salud conductual cerca de usted.

Su proveedor de atención primaria (PCP en inglés)
Esta es la persona a la que debe acudir para la mayor parte de sus cuidados. Estos servicios no están cubiertos por este plan. Usted recibe acceso a estos servicios de otra manera. Hable con su proveedor de atención primaria (PCP en inglés) sobre cualquier inquietud de salud conductual que pueda tener. Su PCP puede ayudarlo a decidir las opciones correctas para usted.

Intérpretes

Su proveedor de salud conductual y usted deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos coordinar un intérprete para que lo acompañe a las consultas.

También, en Servicios para miembros, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma o que pueda contactarlo con nuestro servicio de interpretación, que abarca más de 170 idiomas.

Ayuda con el idioma

Puede obtener información en el idioma que prefiera. Solo pregunte. También, en Servicio al cliente, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma o que pueda contactarlo con nuestro servicio de interpretación, que abarca más de 170 idiomas.

Servicios para miembros

A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Junto a nosotros, tendrá alguien a quién recurrir. Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.

También podemos ayudarlo a buscar:

  • Proveedores de salud mental.
  • Servicios de tratamiento de trastornos por abuso de sustancias.

Servicios de salud mental para niños y jóvenes

Los problemas tales como la depresión y la ansiedad también pueden ser difíciles para los niños y adolescentes.

Los servicios cubiertos no tienen costo. Contamos con terapeutas y médicos para jóvenes y adolescentes que pueden abordar su caso específico de salud conductual o trastorno por el consumo de sustancias. Ayúdelos a obtener apoyo adicional para vivir una vida más saludable.

Busque proveedores de salud conductual o llame al 1-877-542-8997, TTY 711

Recursos adicionales

Los adolescentes pueden conectarse con otros adolescentes en horarios específicos: (866) 833-6546teenlink@crisisclinic.org, www.866teenlink.org

Sin costo para los servicios cubiertos

Obtenga la atención médica de alta calidad que merece sin costo para los servicios cubiertos. Usted obtiene:

  • Cuidados a cargo de proveedores de salud conductual altamente capacitados y empáticos.
  • Tratamientos en centros respetados.

Línea de Asesoramiento de Enfermería

Cuando tenga preguntas acerca del cuidado de su salud, puede llamar al personal de enfermería las 24 horas del día, los 7 días de la semana, al 1-877-543-3409 (TTY 711).

Nuestros enfermeros:

  • Escucharán cuáles son los síntomas
  • Ayudarán con instrucciones para que pueda cuidarse usted mismo
  • le aconsejarán sobre cómo obtener el tipo de cuidados que necesita;
  • lo ayudarán a saber cuándo debe ir a la sala de emergencias o a una clínica de cuidados de urgencia.

Dejar de fumar

Usted ya sabe los efectos negativos que tiene fumar sobre la salud. Sabe que tiene que dejar de hacerlo. Le brindamos apoyo mientras deja de fumar, mediante orientadores y suministros. Lo único que no haremos es dar sermones. Llame al 1 866 QUIT 4 LIFE, es decir, 1 (866) 784-8454 o visite www.quitnow.net.

Transporte

Obtenga un traslado de ida y vuelta, sin costo para usted, a los lugares donde se brinda la atención médica. Esto incluye traslados a:

  • Visitas a un médico o proveedor que se especializa en la salud conductual.

Apple Health paga sus servicios de traslado de ida y vuelta a citas de cuidados de la salud necesarias que no sean emergencias. Si tiene una tarjeta de servicios ProviderOne actual, puede ser elegible para transporte. Llame al proveedor de transporte (agente) de su área para obtener información sobre servicios y limitaciones. Su agente regional procurará el transporte más adecuado y menos costoso para usted. Ver la lista de agentes

Recursos para miembros

Ver recursos disponibles (abre ventana modal)
Washington Apple Health / UnitedHealthcare logos

Obtener más información

Servicios de salud conductual únicamente (BHSO en inglés) de Apple Health (Medicaid)

Información de inscripción

Visite el sitio de Washington Healthplanfinder para obtener más información sobre la elegibilidad y la inscripción

Washington Healthplanfinder

Llámenos:
1 (855) 923-4633 / 1 (855) 627-9604 / TTY: 711

Servicios de interpretación

Además, brindamos servicios de interpretación que incluyen el lenguaje de señas estadounidense. 

Llámenos:
1 (877) 553-0098/TTY: 711

De lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. (hora local)

Pasos para inscribirse
Obtener los detalles

Los especialistas del plan de Servicios de Salud Conductual Únicamente (BHSO en inglés) de Washington pueden responder preguntas y ayudarlo a inscribirse.

Llámenos:
De lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. (hora del Pacífico)

Servicios de interpretación

Además, brindamos servicios de interpretación que incluyen el lenguaje de señas estadounidense. 

Llámenos:
1 (877) 553-0098/TTY: 711

De lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. (hora local)

Información para miembros

Tiene acceso a nuestro sitio web exclusivo para miembros. Imprima tarjetas de identificación y más. Vea nuestro manual a continuación.

Sitio web para miembros

Manuales para miembros

Guías introductorias

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