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No pierda beneficios
A partir de abril de 2023, Virginia Medicaid comenzará a revisar la cobertura de salud de los miembros para confirmar que todavía reúnan los requisitos. Visite el sitio web de Virginia Managed Care (Cuidados administrados de Virginia) para obtener más información. O bien, llame al 1-800-643-2273 para actualizar su información de contacto hoy mismo y recibir correspondencia oficial, correos electrónicos y mensajes de texto.
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus)
Medicaid
Este plan es para adultos que necesitan cuidados y respaldo adicionales. Usted obtiene muchos servicios de ayuda con las actividades diarias que otros planes Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus) de Virginia no ofrecen. Usted cumple los requisitos con respecto a las necesidades de salud e ingresos. Esto incluye la nueva cobertura ampliada de bajo costo de Medicaid, ahora disponible para adultos y padres de Virginia de 19 a 64 años.
Esto incluye la nueva cobertura ampliada de bajo costo de Medicaid, ahora disponible para adultos y padres de Virginia de 19 a 64 años.
Vea los beneficios a continuación para saber todo lo que ofrece nuestro plan de Medicaid en Virginia.
Este plan está disponible en los siguientes condados:
Accomack, Albemarle, Alexandria City, Alleghany, Amelia, Amherst, Appomattox, Arlington, Augusta, Bath, Bedford, Bedford City, Bland, Botetourt, Bristol, Bristol City, Brunswick, Buchanan, Buckingham, Buena Vista City, Campbell, Caroline, Carroll, Charles City, Charlotte, Charlottesville City, Chesapeake City, Chesterfield, Clarke, Colonial Heights City, Covington City, Craig, Culpeper, Cumberland, Danville City, Dickenson, Dinwiddie, Emporia City, Essex, Fairfax, Fairfax City, Falls Church City, Fauquier, Floyd, Fluvanna, Franklin, Franklin City, Frederick, Fredericksburg City, Galax City, Giles, Gloucester, Goochland, Grayson, Greene, Greensville, Halifax, Hampton City, Hanover, Harrisonburg City, Henrico, Henry, Highland, Hopewell City, Isle of Wight, James City, King George, King William, King and Queen, Lancaster, Lee, Lexington City, Loudoun, Louisa, Lunenburg, Lynchburg City, Madison, Manassas City, Manassas Park City, Martinsville City, Mathews, Mecklenburg, Middlesex, Montgomery, Nelson, New Kent, Newport News City, Norfolk City, Northampton, Northumberland, Norton City, Nottoway, Orange, Page, Patrick, Petersburg City, Pittsylvania, Poquoson City, Portsmouth City, Powhatan, Prince Edward, Prince George, Prince William, Pulaski, Radford City, Rappahannock, Richmond, Richmond City, Roanoke, Roanoke City, Rockbridge, Rockingham, Russell, Salem, Scott, Shenandoah, Smyth, Southampton, Spotsylvania, Stafford, Staunton City, Suffolk City, Surry, Sussex, Tazewell, Virginia Beach City, Warren, Washington, Waynesboro City, Westmoreland, Williamsburg City, Winchester City, Wise, Wythe, and York.
- Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus)
The pandemic-related flexibility that allows parents of children under age 18 and spouses to be reimbursed for providing personal care services will end on November 10, 2023. To ensure a smooth transition, Employers of Record should search for an alternate caregiver as soon as possible.
Your services facilitator should be able to assist in locating resources to find qualified attendants and steps in the hiring process. The Consumer Directed Services Employer of Record Manual provides helpful information on hiring attendants. The EOR manual can be found on the DMAS website at: https://dmas.virginia.gov/for-providers/long-term-care/waivers/.
DMAS is awaiting Federal approval to permanently allow parents of minors and spouses to be paid to provide personal care services when no one else is available. EORs will have to show their recent efforts to hire an attendant, and no one else is available. DMAS will provide training for families and providers once Federal approval is received.
Encuentre proveedores y cobertura para este plan.
Busque médicos, hospitales y especialistas en salud conductual y de otro tipo.
Busque medicamentos cubiertos por este plan.
Busque una farmacia en su zona.
Beneficios y características
Apoyo para asma y EPOC
Cuidados individuales para controlar el asma de su hijo.
¿Su hijo tiene problemas para tratar sus síntomas de EPOC o asma? El personal de enfermería especializado en problemas de respiración puede ayudarlo. Su hijo recibirá un plan de tratamiento personalizado y medicamentos para:
- tratar los brotes;
- disminuir los síntomas;
- poder mantenerse activo.
Coordinador de cuidados
La seguridad de nuestros miembros es nuestra prioridad. En el caso de los miembros que necesiten cuidados adicionales, como después de una enfermedad importante, los visitaremos en su casa para asegurarnos de que estén bien.
Durante esta visita:
- comprendemos sus necesidades personales;
- evaluamos si su casa necesita modificaciones menores, como rampas y dispositivos de seguridad en el baño;
- se establece un control de emergencia;
- programamos la atención de asistentes de cuidados personales.
Administración de cuidados
¿Tiene usted o un ser querido un problema de salud grave? Si es así, puede contar con nuestros administradores de casos. Ellos:
- le explicarán los términos médicos en un lenguaje sencillo;
- coordinarán sus citas médicas;
- le proporcionarán su historia clínica al equipo de cuidados.
Su administrador de cuidados se quedará con usted durante el tratamiento. Se asegurará de:
- pensar más allá de las necesidades médicas inmediatas;
- brindarle lo que necesita para que tenga ayuda en su casa.
Así usted puede enfocarse en la recuperación.
Elija un centro de maternidad
El lugar donde nacerá su bebé es una decisión importante. Por eso, puede elegir entre una amplia red de hospitales en todo Washington.
También la invitamos a recorrer el centro de maternidad del hospital. De esta forma, estará familiarizada con él. Así, estará más relajada al momento de tener el bebé.
Médicos para elegir
Tendrá acceso a un médico de atención primaria (PCP en inglés), que será su médico principal. Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red.
Si no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona.
Su PCP es su médico principal para:
- atención preventiva;
- tratamiento si está enfermo o tiene una lesión;
- derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.
Atención odontológica
Si tiene preguntas o quiere buscar un dentista en su zona, llame al administrador de beneficios dentales del DMAS al 1-888-912-3456.
La información también está disponible en el sitio web del DMAS https://www.dmas.virginia.gov/for-members/benefits-and-services/dental/ o en el sitio web de DentaQuest, http://www.dentaquestgov.com/
Suministros médicos y equipos
Su salud y la seguridad en su casa son importantes.
Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico o administrador de casos. Esto puede incluir suministros como:
- camas de hospital;
- tubos de oxígeno;
- andadores o sillas de ruedas.
Entrega de comida a domicilio
Una nutrición adecuada es esencial para la buena salud. De todas formas, es posible que no pueda preparar las comidas de forma segura por su cuenta en su casa. Por eso, organizaremos una entrega de comidas en su domicilio.
Hospitalización
Este plan cubre los gastos relacionados con una hospitalización, para que usted pueda descansar y curarse.
- atención de enfermería;
- habitación y comida;
- suministros y equipos;
- tratamiento y terapias;
- exámenes y pruebas de diagnóstico.
Y al dejar el hospital, no estará solo. Nos aseguramos de que reciba cuidados de seguimiento para que siga curándose en su casa.
Intérpretes
Su médico y usted deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo acompañe a las consultas.
También, en Servicios para miembros, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma o que pueda contactarlo con nuestro servicio de interpretación, que abarca más de 170 idiomas.
Ayuda con el idioma
Puede obtener información en el idioma que prefiera. Solo pregunte. También, en Servicio al cliente, contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma o que pueda contactarlo con nuestro servicio de interpretación, que abarca más de 170 idiomas.
Medicamentos
Hacemos que conseguir sus medicamentos resulte fácil.
No hay copagos para los medicamentos cubiertos. Puede surtir sus recetas en:
- farmacias locales;
- servicios que hacen entregas a domicilio a diario.
También ofrecemos cobertura para medicamentos de venta libre con una indicación de su médico por escrito.
Servicios para miembros
A veces, es posible que necesite un poco de ayuda para comprender sus opciones de cuidados médicos. Junto a nosotros, tendrá alguien a quién recurrir. Responderemos sus preguntas de forma simple y completa.
También podemos ayudarlo a buscar:
- proveedores de atención médica en el hogar;
- dentistas y proveedores oftalmológicos;
- centros de día de salud para adultos.
Salud mental
La salud mental es tan importante como la salud física. Por eso cubrimos ambos.
Los cuidados obligatorios tienen una cobertura del 100%. Esto incluye:
- terapia conductual;
- tratamiento para la drogadicción;
- medicamentos;
Sin copagos
No paga nada por los servicios cubiertos.
Si bien la atención médica es gratuita o tiene un bajo costo, la calidad de los cuidados es alta. Usted obtiene:
- cuidados a cargo de médicos altamente capacitados y empáticos;
- tratamientos en hospitales y clínicas respetados;
- suministros y equipos médicos domiciliarios para que esté lo mejor posible.
Línea de Asesoramiento de Enfermería
A veces, las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. Cuando tenga preguntas acerca de su salud, puede llamar al personal de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana, al 1-877-543-3409 (TTY 711).
Nuestros enfermeros:
- escucharán cuáles son los síntomas;
- ayudarán con instrucciones para que pueda cuidarse usted mismo;
- le recomendará atención de un médico o de un centro de cuidados de urgencia;
- lo ayudará a saber cuándo debe ir a la sala de emergencias.
Atención personal
A veces, tras una enfermedad o lesión, resulta difícil realizar tareas básicas por cuenta propia. De ser necesario, ofrecemos una persona que lo ayude a:
- vestirse;
- bañarse;
- comer.
Visitas prenatales
Su embarazo es un viaje que seguramente desee realizar con ayuda de amigos, familiares y un obstetra (o tocoginecólogo). Con nuestro plan, también recibirá recompensas mediante tarjetas de regalo por las consultas médicas previas y posteriores al parto.
Nuestro plan cubre todas las visitas y los análisis clínicos prenatales recomendados.
En estas visitas, el médico:
- Se asegurará de que la madre y su bebé estén sanos.
- le explicará qué esperar en cada etapa de su embarazo;
- responderá sus preguntas.
Dejar de fumar
Usted ya sabe los efectos negativos que tiene fumar sobre la salud. Sabe que tiene que dejar de hacerlo. Le brindamos apoyo mientras deja de fumar, mediante orientadores y suministros. Lo único que no haremos es dar sermones.
Transporte
Traslados disponibles, ya sea que viva en la ciudad o en el campo. Nuestro plan ofrece hasta 12 traslados de ida y vuelta a los centros del plan. Esto incluye traslados de ida y vuelta a las farmacias para surtir sus recetas.
Cuidado de la vista
Recibirá los cuidados y el tratamiento que le permitan ver la vida con más nitidez. La cobertura incluye:
- exámenes oftalmológicos cada veinticuatro meses para adultos, y cada doce meses para niños y jóvenes de 21 años; Las gafas, los lentes de contacto y los accesorios tienen cobertura por separado, a través del programa de pago por servicio de Apple Health.
- exámenes oftalmológicos anuales para miembros de hasta 21 años.
Control del peso
Obtenga 10 cupones para los programas locales de control de peso Weight Watchers.
El programa de control de peso Weight Watchers lo alienta a tener hábitos de vida y de alimentación saludables. El programa lo ayuda a cambiar sus hábitos de alimentación y a ser más activo. Las reuniones semanales ofrecen consejos y apoyo. Para que pueda mantenerse encaminado y alcanzar su objetivo.
Obtener más información
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus)
No pierda beneficios
A partir de abril de 2023, Virginia Medicaid comenzará a revisar la cobertura de salud de los miembros para confirmar que todavía reúnan los requisitos. Visite el sitio web de Virginia Managed Care (Cuidados administrados de Virginia) para obtener más información. O bien, llame al 1-800-643-2273 para actualizar su información de contacto hoy mismo y recibir correspondencia oficial, correos electrónicos y mensajes de texto.