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2023 UnitedHealthcare Dual Complete® LP (HMO-POS D-SNP)
Medicare
¿Qué es un plan dual para necesidades especiales?
H5322-031 -000
Prima mensual: $0.00 *
* Sus costos pueden ser de solo $0, según su nivel de elegibilidad de Medicaid.
Nuestro plan es un plan Medicare Advantage HMO ("HMO" significa "organización para el mantenimiento de la salud") con una opción de punto de servicio (POS en inglés) aprobada por Medicare y administrada por una compañía privada. El término "punto de servicio" significa que usted puede usar proveedores fuera de la red del plan por un costo adicional.
Este plan está disponible en los siguientes condados:
Adair, Alfalfa, Atoka, Beaver, Beckham, Blaine, Bryan, Caddo, Canadian, Carter, Cherokee, Choctaw, Cimarron, Cleveland, Coal, Comanche, Cotton, Craig, Creek, Custer, Delaware, Dewey, Ellis, Garfield, Garvin, Grady, Grant, Greer, Harmon, Haskell, Hughes, Jackson, Jefferson, Johnston, Kay, Kingfisher, Kiowa, Latimer, Le Flore, Lincoln, Logan, Love, Major, Marshall, Mayes, McClain, McCurtain, McIntosh, Murray, Muskogee, Noble, Nowata, Okfuskee, Oklahoma, Okmulgee, Osage, Ottawa, Pawnee, Pittsburg, Pontotoc, Pottawatomie, Pushmataha, Roger Mills, Rogers, Seminole, Sequoyah, Stephens, Texas, Tillman, Tulsa, Wagoner, Washita y Woods.
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Verificar elegibilidad
Si responde "sí" a tres de las preguntas que siguen, es muy probable que pueda calificar para un plan de salud dual.
¿Califica para los beneficios de Medicaid que ofrece el estado?
- Debe tener cobertura completa de Medicaid en una de las siguientes categorías en Oklahoma: FBDE, QMB, QMB PLUS, SLMB PLUS.
¿Cuenta con la Parte A y B de Medicare?
Es elegible para Original Medicare (Partes A y B) si:
- Tiene al menos 65 años, o es menor de 65, y califica a causa de alguna discapacidad u otra situación especial.
Y
- Es ciudadano estadounidense o residente legal y ha vivido en los EE. UU. durante, al menos, cinco años consecutivos.
¿Vive en el área de cobertura del plan?
- Un representante de UnitedHealthcare puede confirmar si vive en el área de cobertura.
¿Tiene 65 años o más pero no califica? Encuentre planes Medicare Advantage, planes complementarios para Medicare o planes de medicamentos recetados en uhc.com/medicare
1-844-812-5967 TTY: 711 De 8:00 a.m. a 8:00 p.m. (hora local), los 7 días de la semana
Encuentre proveedores y cobertura para este plan.
Busque médicos, hospitales y especialistas.
Busque proveedores, clínicas y centros de tratamiento.
Busque un dentista en su zona.
Busque una farmacia en su zona.
Busque medicamentos cubiertos por este plan.
Beneficios y características
Servicios de laboratorio
$0 de copago para servicios de laboratorio cubiertos
Entrega de comidas
Hasta 28 comidas para 14 días con entrega en su domicilio después de una hospitalización para mantener una buena alimentación
No se requieren referencias
Acceso a nuestra amplia red de proveedores sin necesidad de derivaciones
Línea de Asesoramiento de Enfermería
Hable con personal de enfermería registrado sobre cualquier inquietud o pregunta relacionada con su salud en cualquier momento, de día o de noche, sin costo adicional
Sistema de respuesta ante emergencias personales (PERS en inglés)
Dispositivo personal de respuesta a emergencias con el que puede obtener ayuda rápidamente, las 24 horas del día, sin costo adicional
Cobertura de medicamentos con receta
Copago de $0 en todos los medicamentos recetados genéricos y de marca cubiertos, incluida la entrega a domicilio. Obtenga más información sobre este beneficio
Cuidados preventivos
Copago de $0 para atención preventiva, incluido un examen físico y vacuna antigripal anuales
Visitas de cuidado primario
Copago de $0 para visitas de atención primaria para ayudarlo a que obtenga la atención que necesita para vivir de manera más saludable
Programa de acondicionamiento físico Renew Active®
Renew Active® es un programa de ejercicios para el cuerpo y la mente que lo ayuda a mantenerse activo, en un gimnasio o desde el hogar, sin costo adicional
Servicios quiroprácticos de rutina
Copago de $0 para un máximo de 12 visitas al quiropráctico por año para aliviar las náuseas o los dolores en las articulaciones, músculos o nervios
Cuidado de los pies de rutina
Hasta 4 visitas para el cuidado de los pies por año con copago de $0 para ayudar a mantener la salud de los pies con cuidados preventivos
Beneficios de la atención de la audición de rutina
Examen de audición de rutina y asignación de $3600 para audífonos de marca o de la marca Relate™ de UnitedHealthcare Hearing. Obtenga más información sobre este beneficio
Programa HouseCalls de UnitedHealthcare®
Chequeo anual en el hogar para ayudarlo a mantenerse al día con su salud entre las visitas regulares al médico, sin costo adicional
Navegador de UnitedHealthcare®
Reciba asistencia de su asesor, quien es la persona a quien acudir para que lo ayude a aprovechar al máximo su plan
Visitas virtuales médicas
Copago de $0 para visitas a proveedores virtuales para hablar sobre inquietudes médicas, obtener un diagnóstico y tratamiento para afecciones que no sean de emergencia
Ayuda adicional con los costos: Tabla de resumen de primas de LIS
UnitedHealthcare Dual Complete® LP (HMO-POS D-SNP)
Prima mensual del plan para las personas que reciben ayuda adicional de Medicare para ayudar a pagar los costos de sus medicamentos recetados
Si usted recibe ayuda adicional de Medicare para pagar los costos del plan de medicamentos recetados de Medicare, su prima mensual del plan será inferior a lo que sería si usted no recibiera ayuda adicional de Medicare. El monto de ayuda adicional que recibe determina su prima mensual total del plan como miembro de nuestro plan.
Esta tabla muestra cuál será su prima mensual del plan si recibe ayuda adicional.
| Su nivel de ayuda adicional | Prima mensual* |
|---|---|
| 100% | $0.00 |
| 75% | $7.90 |
| 50% | $15.80 |
| 25% | $23.80 |
*Esto no incluye ninguna prima de la Parte B de Medicare que es posible que deba pagar.
Si usted no está recibiendo ayuda adicional, puede consultar si reúne los requisitos llamando al:
- 1-800-Medicare; los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048 (las 24 horas del día, los 7 días de la semana),
- Su oficina estatal de Medicaid o
- La Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778 de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 7:00 p. m.
Sus necesidades de atención médica son únicas. Estos documentos pueden ayudarlo a asegurarse de obtener la cobertura correcta.
Los documentos incluyen Aviso anual de cambios, Solicitud de inscripción, Kit de inscripción, Evidencia de cobertura, Formularios, Calificaciones con estrellas del plan de Medicare, Directorios de proveedores, Resumen de beneficios, Otros recursos para descargar.
Obtener más información
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