Si tiene asma, diabetes u otra afección a largo plazo, puede contar con nosotros. Nuestro plan se asegura de que reciba los cuidados, el apoyo y los servicios que necesita. Los beneficios incluyen:

• Salud mental. El asesoramiento y otros tratamientos tienen cobertura.
• Administración de casos. Nuestros administradores de casos trabajan directamente con usted y su familia para coordinar y personalizar los servicios que necesita. 
• Apoyo para el asma y la EPOC. Cuidados individuales para ayudarlo a controlar el asma o la EPOC.

Si se está recuperando de una enfermedad o cirugía grave, necesitará una asistencia adicional. Nuestro plan incluye los cuidados y los equipos necesarios para que se recupere de forma segura en su casa. Los beneficios incluyen:

• Cuidados personalizados. Servicios para ayudar en la recuperación tras una enfermedad o lesión.
• Entrega de comida a domicilio. Si no puede cocinar comidas de forma segura, se las proporcionaremos.
• Equipos y suministros. Los equipos de seguridad y los equipos médicos para el hogar tienen cobertura.
• Visitas de personal de enfermería. Cuidados posoperatorios o después de la enfermedad para recuperarse en su casa.
• Cuidados de relevo. Ayuda en su casa para dar un descanso a la persona a cargo de sus cuidados. 

A veces, puede necesitar un poco de ayuda adicional para usar su plan de salud. En esos momentos, puede contar con:

• Transporte. Pagamos los traslados de ida y vuelta a las consultas médicas o la farmacia.
• NurseLine. Hable con un enfermero registrado las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
• Intérpretes. Un intérprete puede acompañarlo a las consultas médicas.
• Ayuda con idiomas. Hay material médico traducido disponible sin costo. 
• Servicios sociales. Lo ayudaremos a contactarse con los servicios comunitarios.
• Servicios para miembros. Responderemos sus preguntas sobre beneficios de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. (hora local).

Si tiene problemas para controlar los síntomas del asma o la EPOC, un administrador de casos puede ser de gran ayuda. Recibirá un plan de tratamiento personalizado y medicamentos para: 

• tratar los brotes;
• disminuir los síntomas; 
• permitirle mantenerse activo.

¿Tiene usted o un ser querido un problema de salud grave? Si es así, puede contar con nuestros administradores de casos. Ellos:

• explicarán los términos médicos en un lenguaje sencillo.
• coordinan sus citas médicas.

Su administrador de casos se quedará con usted durante su jornada médica. Se asegurará de:

• pensar más allá de sus necesidades médicas;
• brindarle lo que necesita para que tenga ayuda en su casa.

Así usted puede enfocarse en la recuperación.

Queremos ofrecerle acceso fácil y confiable a los servicios de atención médica. Si califica para el programa UnitedHealthcare MyHealthLine™, puede obtener un teléfono inteligente y un plan de servicios mensual sin cargo. (O bien puede obtener un plan de servicios para su teléfono actual).

Además, por el solo hecho de ser miembro de UnitedHealthcare Community Plan, recibe beneficios adicionales.

Podrá elegir un médico de atención primaria (PCP en inglés), que será su médico principal. Use la herramienta Búsqueda de médicos para ver si su médico forma parte de nuestra red. 

Si no tiene un médico o si su médico no pertenece a nuestra red, podemos ayudarlo a buscar otro en su zona.  

Su PCP es su médico principal para:

• Atención preventiva;
• Tratamiento si está enfermo o tiene una lesión; 
• Derivaciones a especialistas para determinadas afecciones.

• Los controles y la atención odontológica de los miembros tienen cobertura hasta los 20 años de edad.
• Emergencia (los miembros de 21 años o más tienen un límite de $1,000 por año).
• Servicios terapéuticos y preventivos de rutina (los miembros con ALTCS de 21 años de edad en adelante tienen un límite de $1,000 por año).

Los exámenes y las limpiezas cada seis meses ayudan a mantener los dientes y las encías fuertes y sanos. Si hay un problema odontológico que debe solucionarse, también tiene cobertura.

Nuestro plan cubre los equipos médicos que indique su médico. Esto puede incluir suministros como: 

• camas de hospital;
• tubos de oxígeno;
• andadores o sillas de ruedas.

Cubrimos: 

• Exámenes, tratamiento y pruebas.
• Audífonos.

Una nutrición adecuada es esencial para la buena salud. De todas formas, es posible que no pueda preparar las comidas de forma segura por su cuenta en su casa. Si le sucede esto, podemos organizar servicios de comidas adicionales. 

Nuestro plan cubre: 

• atención de enfermería;
• suministros y equipos;
• tratamiento y terapias;
• exámenes y pruebas de diagnóstico.

Y al dejar el hospital, no estará solo. Nos aseguramos de que reciba cuidados de seguimiento, si es necesario, para que siga curándose en su casa.

Apoyo y cuidados personales donde vive si los necesita.

Su médico y usted deben entenderse. Si no habla bien inglés, esto puede resultar difícil. Podemos conseguir un intérprete médico para que lo ayude durante su consulta.

También, en Servicios para miembros contamos con personas que hablan más de un idioma. Es probable que contemos con alguien que hable su idioma.

Puede obtener información traducida al idioma que prefiera. Solo pregunte. Este servicio se ofrece gratis.

Nuestro plan incluye medicamentos recetados y recargas.

También ofrecemos cobertura para medicamentos de venta libre con una indicación de su médico por escrito. 

Y hacemos que conseguir sus medicamentos resulte fácil. Puede surtir sus recetas en:

• Farmacias locales de la red.

Lo ayudamos a encontrar:

• médicos;
• farmacias;
• hospitales u otros centros de salud;
• recursos locales.

Los cuidados obligatorios están cubiertos en un 100%, sin copago. Esto incluye:

• Terapia conductual
• Tratamiento para la drogadicción
• Medicamentos

Las situaciones y las preguntas médicas surgen en momentos inoportunos. Cuando tenga preguntas acerca de su salud, puede llamar al personal de enfermería calificado al 1-877-440-0255, TTY/TDD 711, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

El personal de enfermería de NurseLine:  

• Escuchará cuáles son los síntomas.
• Lo guiará para que pueda cuidarse usted mismo.
• Le recomendarán atención de un médico o de un centro de cuidados de urgencia.
• Lo ayudará a saber cuándo debe ir a la sala de emergencias.

Durante esta visita:

• comprendemos sus necesidades personales;
• proporcionamos modificaciones menores de la casa, como rampas y dispositivos de seguridad en el baño;
• establecemos un control de emergencia, si es necesario;
• programamos la atención de asistentes de cuidados personales.

¿Tiene familiares o amigos que lo cuidan en su casa? Si es así, también queremos apoyar el esfuerzo que ellos hacen. Es por eso que proporcionamos servicios de relevo, para dar un descanso a las personas a cargo de su cuidado. La atención de relevo les ofrece a las personas a cargo del cuidado un tiempo lejos de su ser querido que está enfermo o tiene necesidades de cuidados especiales.  

Ayudamos a los miembros a contactarse con los servicios comunitarios. Allí pueden obtener información sobre diversos programas, como:  

• asistencia para alimentación y vivienda;
• cuidado infantil comunitario.

Pueden ayudar a los miembros a obtener asistencia muy necesaria de muchas maneras. 

Nuestro plan ofrece traslados de ida y vuelta a las consultas médicas. 

Los exámenes de la vista, los marcos y las lentes, incluidos los reemplazos y las reparaciones, tienen cobertura para miembros menores de 21 años. 

Las visitas preventivas a su médico pueden ayudarlo a mantenerse sano. Estas visitas permiten detectar problemas de salud a tiempo para que puedan tratarse. Los servicios preventivos incluyen: 

• chequeos para adultos;
• pruebas y vacunas de rutina;
• mamografías.

No se aplicará un copago por los cuidados preventivos.