Derechos y responsabilidades de los miembros
Tienes los siguientes derechos:
- El derecho a ser tratado con respeto y dignidad por el personal de UnitedHealthcare, los médicos dentro de la red y otros profesionales de atención médica.
- El derecho a la privacidad y confidencialidad de los tratamientos, pruebas y procedimientos que recibas. Consulta el Aviso de Prácticas de Privacidad en los documentos de tu plan de beneficios para obtener una descripción de la manera en que UnitedHealthcare protege tu información de salud personal.
- El derecho a informar inquietudes sobre el servicio y la atención que recibes.
- El derecho a registrar quejas y apelaciones respecto de tu plan salud o la atención que recibes.
- El derecho a obtener respuestas oportunas a tus inquietudes.
- El derecho a conversar, con honestidad, con tus médicos sobre las opciones de tratamiento adecuadas o clínicamente necesarias para tus afecciones, independientemente del costo o de la cobertura de beneficios.
- El derecho a acceder a los médicos, profesionales de la salud y otros centros de atención médica.
- El derecho a participar en decisiones sobre tu atención con tu médico y otros profesionales de la atención médica.
- El derecho a obtener y realizar recomendaciones acerca de las políticas de derechos y responsabilidades de la organización.
- El derecho a obtener información sobre UnitedHealthcare, nuestros servicios, médicos de la red y profesionales de atención médica.
- El derecho a ser informado acerca de cualquier tratamiento experimental y a negarse a participar en cualquiera de estos.
- El derecho a solicitar que las decisiones y reclamaciones sobre la cobertura se procesen conforme a las normas reglamentarias.
- El derecho a elegir una directiva anticipada para designar el tipo de atención que deseas recibir en caso de que no puedas expresar tus deseos.
Tienes las siguientes responsabilidades:
- La responsabilidad de conocer y confirmar tus beneficios antes de recibir tratamiento.
- La responsabilidad de ponerte en contacto con el profesional de atención médica indicado cuando tienes una necesidad o inquietud médica.
- La responsabilidad de mostrar tu tarjeta de identificación antes de recibir servicios de atención médica.
- La responsabilidad de abonar cualquier copago necesario al momento de recibir tratamiento.
- La responsabilidad de utilizar los servicios de emergencia solo para lesiones o enfermedades que, a criterio razonable de la persona, requieren tratamiento inmediato para evitar poner en riesgo la vida o la salud.
- La responsabilidad de respetar las citas programadas.
- La responsabilidad de proporcionar la información necesaria para tu atención.
- La responsabilidad de seguir las instrucciones y pautas acordadas de los médicos y profesionales de atención médica.
- La responsabilidad de participar en la comprensión de tus problemas de salud y en el desarrollo de objetivos de tratamiento establecidos de mutuo acuerdo.
- La responsabilidad de notificar a tu empleador o al mercado de seguros médicos del estado sobre cualquier cambio en tu dirección o situación familiar.
- La responsabilidad de iniciar sesión en tu sitio web para miembros (como myuhc.com o myuhc.com/exchange) o llamarnos cuando tengas alguna pregunta sobre tu elegibilidad, beneficios, reclamaciones y más.
- La responsabilidad de iniciar sesión en tu sitio web para miembros (como myuhc.com o myuhc.com/exchange) o llamarnos antes de recibir servicios para verificar que tu médico o profesional de atención médica participe en la red de UnitedHealthcare.